口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染口腔黏膜引发的炎症性病变，典型表现为白色凝乳状斑块，需结合症状、病史及实验室检查确诊，治疗以抗真菌药物为主，预防需注重口腔卫生与免疫力管理。
一、定义与易感因素
口腔念珠菌病（俗称“鹅口疮”“雪口病”）由白色念珠菌过度增殖引起，正常口腔菌群可抑制其生长，当机体免疫力低下或菌群失衡时发病。易感人群包括：长期使用广谱抗生素/激素者（菌群失调）、HIV感染者、糖尿病患者、免疫缺陷人群及长期卧床者；新生儿可因母婴传播或哺乳卫生不佳患病。
二、典型临床表现
口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，好发于颊黏膜、舌、牙龈及上腭，擦去斑块后基底红肿、易出血，伴轻微疼痛、口干或味觉异常。婴幼儿“鹅口疮”多为点状分布，成人免疫低下者可呈大片融合，严重时累及食道引发吞咽困难。
三、诊断方法
临床诊断依赖“症状+病史+实验室检查”：
直接镜检：口腔分泌物涂片，显微镜下可见真菌菌丝或孢子（敏感度高、快速）；
真菌培养：适用于反复发作或涂片阴性但高度怀疑者，可明确菌种及药敏结果；
病史评估：需询问长期用药史（抗生素、激素）、基础疾病（糖尿病、免疫缺陷）等。
四、治疗原则与药物
以抗真菌药物为主，分局部与全身用药：
局部用药：制霉菌素混悬液（含漱或涂抹），适用于轻症、婴幼儿或局部感染；
全身用药：氟康唑、伊曲康唑（口服），适用于严重感染或免疫低下者（需医生评估肝肾功能）。
注：药物需遵医嘱使用，避免自行停药导致复发或耐药。
五、预防与特殊人群管理
预防核心：减少念珠菌定植与过度增殖
日常护理：饭后漱口（含氯己定或生理盐水），避免长期滥用广谱抗生素；
基础疾病控制：糖尿病患者严格控糖，免疫缺陷者避免接触感染源；
特殊人群：新生儿哺乳前清洁乳头，HIV感染者需联合抗病毒治疗，长期激素使用者建议口腔菌群监测。
若口腔白色斑块持续存在、疼痛加重或伴吞咽困难，需及时就医排查免疫状态及基础疾病。
