宝宝隐睾症的最佳手术时机因睾丸可触及性、单侧/双侧及特殊情况而异：可触及隐睾建议6~12个月内手术；不可触及隐睾需结合影像学评估，通常12~18个月手术；早产儿需观察至矫正月龄后决策，平衡手术安全性与睾丸功能保护。
一、可触及隐睾的最佳手术时机
可触及隐睾通常在阴囊外可触及，多为低位或滑动性隐睾。研究显示6个月后睾丸自行下降率不足10%，延迟至12个月后手术可能增加睾丸萎缩、缺血风险。建议6~12个月内完成睾丸固定术，优先选择腹腔镜辅助或开放手术，以减少创伤并固定睾丸于阴囊，保护生精功能。
二、不可触及隐睾的最佳手术时机
不可触及隐睾无法直接触及，可能位于腹膜后或高位腹股沟管。需先通过超声或MRI明确位置，必要时尝试人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验性刺激睾丸下降。若激素治疗后仍未下降，应在12~18个月内手术探查，避免睾丸长期处于腹腔高温环境（温度高于阴囊2~3℃），降低癌变及缺血性损伤风险。
三、双侧隐睾的手术时机
双侧隐睾对生育影响较单侧更大，无论睾丸是否可触及，均建议6~18个月内分阶段手术。若合并下丘脑-垂体-性腺轴异常，需先通过内分泌检查排除激素缺乏，必要时补充促性腺激素。确保手术前睾丸血供及功能评估充分，最大程度保留双侧睾丸功能。
四、早产儿/低体重儿隐睾的处理
胎龄<37周出生的早产儿隐睾发生率约30%，多数可在矫正至36周胎龄后（约出生后1个月内）自行下降。建议延长观察至矫正月龄6个月，期间每2~4周体检评估睾丸位置，避免过早手术对未成熟睾丸的创伤。若矫正月龄6个月后仍未下降，按可触及/不可触及隐睾标准处理，平衡手术收益与患儿身体耐受度。
五、特殊病史隐睾的注意事项
有隐睾家族史的患儿，需更密切随访至2岁，因家族遗传因素可能增加睾丸下降不全风险。合并尿道下裂的患儿，建议在隐睾手术同时评估尿道情况，避免因手术创伤影响隐睾修复效果。若既往隐睾术后复发或再次出现下降不全，需重新评估睾丸功能，必要时调整手术方式或补充内分泌治疗。
