需全面排查并避免接触食物、药物、感染、吸入物及物理因素等可能的致敏原，急性荨麻疹首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，病情较重等用糖皮质激素，出现严重过敏反应用肾上腺素等急救，儿童用儿童适用剂型，孕妇谨慎选相对安全药物，老年注意药物副作用，非药物干预需避免热水烫洗、穿宽松棉质衣物、保持皮肤清洁干燥不搔抓。
一、去除诱因
需全面排查可能的致敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素、磺胺类等）、感染（病毒、细菌等）、吸入物（花粉、尘螨等）及物理因素（冷、热、日光等），明确后尽量避免接触。
二、药物治疗
（一）抗组胺药物
为急性荨麻疹的一线治疗药物，首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解风团和瘙痒症状。根据病情严重程度调整用药剂量，一般成人可按说明书常规剂量使用，儿童需选择儿童专用剂型并遵循儿科用药规范。
（二）糖皮质激素
对于病情较重、伴有喉头水肿等严重过敏反应或抗组胺药疗效不佳者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，需注意短期应用的不良反应及停药时的逐渐减量。
（三）急救药物
若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即皮下或肌内注射肾上腺素，并及时采取吸氧、保持呼吸道通畅等急救措施。
三、特殊人群处理
（一）儿童患者
儿童急性荨麻疹需优先选择儿童适用的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等，用药时严格遵循儿科剂量标准，避免使用可能引起严重不良反应的药物，同时密切观察患儿症状变化及药物耐受情况。
（二）孕妇患者
孕妇使用抗组胺药需谨慎，优先选择相对安全的药物，如必要时可在医生评估后选用对胎儿影响较小的品种，同时需权衡治疗收益与潜在风险。
（三）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，使用抗组胺药需注意药物可能引起的镇静、心血管系统影响等副作用，用药前需评估患者肝肾功能及基础疾病状况，必要时调整用药方案。
四、非药物干预
避免热水烫洗皮肤，穿着宽松、棉质衣物以减少对皮肤的刺激；保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤以防加重皮损及继发感染。
