登革热病毒感染后典型症状为突发高热（39℃以上），持续3-7天，伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“骨痛热”特征），面部及颈部潮红；发热第3-6天出现四肢、躯干斑丘疹样皮疹，部分患者有牙龈出血、鼻出血等轻微出血表现；重症病例可进展为持续高热、严重皮下出血、休克及多器官功能衰竭，需紧急医疗干预。
二、典型登革热（非重症）症状：1. 发热表现：突然起病，体温骤升至39-40℃，持续3-5天，部分患者出现双峰热（发热退后1-2天再次升高）；2. 全身症状：剧烈头痛、眼眶痛（眼球转动时加重），肌肉关节酸痛（儿童因疼痛哭闹，成人形容为“骨头像被敲碎”）；3. 皮肤特征：发热第3-6天出现斑丘疹或出血性皮疹，始于四肢并蔓延至躯干，无瘙痒，2-4天消退且无色素沉着；4. 出血倾向：约半数患者有轻度出血，如牙龈渗血、鼻出血，量少且可自行止血。
三、重症登革热症状：1. 高热持续：发热超过7天且反复升高，伴明显乏力、食欲减退；2. 严重出血：皮下瘀斑、消化道出血（黑便、呕血）、咯血，出血部位广泛且量多；3. 休克表现：血压骤降、四肢湿冷、脉搏细速，尿量显著减少（提示脱水）；4. 器官损害：肝大伴黄疸、肾功能衰竭（少尿或无尿），严重者意识模糊、抽搐，死亡率较高。
四、儿童患者症状特点：1. 症状隐匿：多数表现为中等发热（38-39℃），伴轻微咳嗽，易被误诊为普通感冒；2. 脱水风险高：儿童体液调节能力弱，高热时出汗多，出现口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷；3. 特殊并发症：合并心肌炎时心率加快，脑炎时出现烦躁、抽搐，婴幼儿高热易诱发惊厥，病程延长至2周。
五、特殊人群感染风险：1. 孕妇：感染后发热可能致胎儿缺氧，增加流产、早产风险，孕期第20周后症状更明显，需监测胎心；2. 老年人（≥65岁）：常合并高血压、糖尿病，发热持续5-10天，出血倾向显著，易休克，恢复需2周以上；3. 慢性病患者：原有心脏病、肾病者感染后，发热及脱水诱发血压波动，加重器官负担，需警惕急性并发症。
