白喉的症状因感染部位不同存在差异，典型表现包括咽部假膜、喉部梗阻、鼻腔分泌物异常及全身毒素反应等，不同类型白喉症状特点如下：
一、典型局部症状：
- 咽白喉（最常见，占80%以上）：咽部黏膜充血，出现灰白色假膜，质地坚韧，与黏膜粘连紧密，拭去后基底出血，假膜可局限于扁桃体（“扁桃体白喉”）或蔓延至整个咽部（“咽白喉”），伴咽痛、吞咽疼痛，儿童因吞咽困难拒食、流涎，严重时颈部淋巴结肿大（“牛颈”），颌下淋巴结明显肿大，颈部皮肤紧张发亮。
- 喉白喉（多见于2-5岁儿童）：喉部假膜阻塞气道，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），口唇发绀，若假膜向下扩展至气管、支气管，可引发窒息。
- 鼻白喉（多见于婴幼儿）：鼻腔分泌物增多，初为黏液性，后转为脓性，带血丝，鼻孔周围皮肤发红、糜烂，鼻前庭可见灰白色假膜，鼻塞明显，婴幼儿因鼻塞张口呼吸，睡眠时打鼾，长期可致鼻腔变形。
白喉杆菌外毒素入血引发全身反应，表现为低热至中度发热（38-39℃），伴乏力、精神萎靡、食欲减退，儿童烦躁不安，成人可出现面色苍白。严重时出现中毒性心肌炎（心率异常、心电图ST-T改变）、神经麻痹（软腭麻痹导致饮水呛咳、进食反流，眼肌麻痹致眼睑下垂、复视，肢体弛缓性麻痹等），甚至休克、多器官衰竭。
三、特殊类型白喉症状：
- 皮肤白喉：皮肤破损处（如溃疡、擦伤）出现灰白色假膜，质地较薄，易剥离，伴溃疡、渗液，愈合缓慢，多见于热带地区或卫生条件差的环境。
- 其他少见类型：耳白喉（外耳道假膜、流脓）、眼结膜白喉（结膜充血、假膜形成）等，症状局限于相应部位，多与接触污染分泌物相关。
