治疗结石的方法需根据结石类型、大小、位置及患者个体情况综合选择，目前主流方法包括非药物干预与生活方式调整、药物辅助治疗、内镜与微创手术、开放手术及特殊人群个性化调整。
非药物干预与生活方式调整
大量饮水每日饮水量维持在2000-3000ml，以白开水、淡茶水为宜，研究表明充足饮水可降低结石复发风险并促进直径<0.6cm、表面光滑的小结石排出。饮食调整需结合结石成分：尿酸结石需限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加蔬菜、水果摄入；草酸钙结石需减少菠菜、苋菜、坚果等高草酸食物，避免过量摄入钙（每日≤1000mg）。适度运动适合无基础疾病的中青年患者，可通过跳跃、快走等运动促进结石移动，运动过程中若出现剧烈疼痛或血尿需立即停止。
药物辅助治疗
尿酸结石可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液（使尿pH值维持在6.2-6.9），或别嘌醇等降尿酸药物，需在医生指导下根据肾功能调整剂量。感染性结石需结合抗生素控制感染，药物选择需覆盖常见致病菌（如大肠杆菌）。急性发作时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期依赖。
内镜与微创手术
输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石（直径>0.8cm）或体外碎石失败的结石，通过内镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快，术后需留置输尿管支架管1-2周。经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石（直径>2cm），通过经皮建立通道直接碎石，术后需卧床休息预防出血。
开放手术
仅用于复杂结石（如鹿角形结石合并梗阻、感染）或微创方法无法处理的情况，术后需较长恢复期，需加强感染防控及营养支持。
特殊人群治疗调整
儿童优先非药物干预，6岁以下儿童慎用药物排石，若结石导致严重梗阻或感染需手术干预时，需多学科评估麻醉耐受性。孕妇药物使用受限，优先通过饮水、体位调整促进排石，手术需严格评估孕周及胎儿安全性，一般选择孕中期（13-27周）后进行。老年人合并高血压、糖尿病患者优先微创手术，避免长时间开放手术；肾功能不全者需避免肾毒性药物，监测血肌酐变化。
