十二指肠球部溃疡S1期是指溃疡处于愈合后的瘢痕期早期阶段,此时溃疡表面已形成白色或灰白色瘢痕组织,周围黏膜充血水肿基本消退,提示溃疡已停止活动并进入修复愈合过程。

一、内镜下的典型表现
- 溃疡凹陷完全消失,表面覆盖均匀的白色或灰白色瘢痕组织,质地较硬,边界清晰;
- 瘢痕周围黏膜皱襞正常化,无明显充血、糜烂或水肿,与周围正常十二指肠黏膜分界明显;
- 部分患者可见瘢痕收缩导致的黏膜皱襞向瘢痕区集中现象,提示黏膜修复过程基本完成。
- 溃疡底部由纤维结缔组织构成,替代原有坏死组织,形成瘢痕结构;
- 黏膜层及黏膜下层腺体逐渐恢复,炎症细胞浸润基本消失,仅见少量淋巴细胞或成纤维细胞;
- 胃黏膜上皮细胞持续增殖,覆盖瘢痕表面,完成黏膜再生修复。
- 多数患者腹痛、反酸等症状明显缓解或消失,但部分敏感人群可能仍有轻微上腹部不适;
- 若存在幽门螺杆菌感染未根除,仍有较高复发风险,需定期复查胃镜或呼气试验;
- 瘢痕期仍需避免非甾体抗炎药、酒精等刺激因素,防止瘢痕区再次损伤或溃疡复发。
- 老年人需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对愈合的影响,建议控制血压、血糖稳定;
- 儿童患者需避免进食辛辣、过烫食物,减少胃酸分泌刺激,优先选择温凉、易消化饮食;
- 孕妇患者应避免自行用药,需在医生指导下评估继续治疗必要性,优先通过生活方式调整促进修复;
- 既往有出血史者需警惕瘢痕组织脆弱性,避免剧烈运动或情绪波动,出现黑便或呕血需立即就医。
- 若存在幽门螺杆菌感染,需规范进行根除治疗,疗程结束后4-8周复查呼气试验;
- 非药物干预优先,如规律饮食、避免熬夜、戒烟限酒,减少精神压力;
- 胃黏膜保护剂可在医生指导下短期使用,如硫糖铝或瑞巴派特,促进瘢痕区黏膜再生;
- 避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,确需使用者需同时服用胃黏膜保护剂。



