咬肌间隙感染需通过体格检查、影像学检查、实验室检查及细菌培养等综合手段明确诊断，其中体格检查快速评估局部感染特征，影像学检查定位炎症范围，实验室检查判断全身炎症反应，细菌培养指导精准治疗。
体格检查：视诊观察面部肿胀范围（咬肌区为主，可波及颊部、下颌下区）、皮肤色泽（红肿、皮温升高，严重时出现紫红色或破溃）及有无波动感；触诊评估咬肌区压痛程度、质地（硬或柔韧），检查有无凹陷性水肿及波动感（提示脓肿形成），同时需检查张口度（多伴张口受限，严重者牙关紧闭）及咀嚼功能。
影像学检查：超声检查操作简便，可显示咬肌内或周围液性暗区（脓肿），初步判断感染范围及与下颌骨、皮肤的关系；CT检查能清晰显示咬肌间隙解剖结构，明确脓肿大小、边界及是否累及周围重要血管、神经，对复杂病例或鉴别诊断价值高；MRI无辐射，软组织分辨率更高，适合孕妇或需反复检查者，可清晰分辨感染区域与正常组织差异，评估炎症程度。
实验室检查：血常规检测白细胞计数、中性粒细胞比例及淋巴细胞百分比，白细胞显著升高（＞10×10/L）、中性粒细胞比例＞70%提示细菌感染；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高幅度与感染严重程度正相关，治疗后下降提示有效；生化检查（肝肾功能、电解质）可评估全身代谢状态，尤其对合并基础疾病患者，避免感染加重脏器负担。
细菌培养及药敏试验：取脓肿穿刺液或感染组织分泌物进行细菌培养，明确致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），药敏试验确定敏感抗生素，避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性。儿童及孕妇需优先选择对胎儿/婴幼儿安全的抗生素，老年人若合并肝肾功能不全，需结合血肌酐、尿素氮水平调整用药方案，检查前建议告知医生过敏史及基础疾病。
特殊人群注意事项：孕妇建议优先选择无辐射的MRI，避免CT辐射暴露；儿童需家长协助固定体位，必要时在镇静下完成检查；老年人若合并心肺疾病，超声检查更便捷安全，减少检查风险；糖尿病患者需同步监测血糖，预防感染进展，检查前应告知医护人员近期用药史及过敏史。
