产后尿路感染（UTI）症状主要表现为排尿不适（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、异味、肉眼血尿），部分患者可伴发热、腰痛，高危因素包括产后免疫力下降、分娩操作（如导尿）、孕期UTI史等。
一、膀胱炎（下尿路感染）
产后最常见类型，多因分娩时膀胱受压、黏膜刺激或尿液滞留引发。典型症状为排尿时烧灼感、尿频（每日排尿＞8次）、尿急（突发强烈尿意），尿液可见浑浊或微量血丝，一般无发热（体温＜38℃）。高危人群：妊娠期糖尿病、反复UTI史、产后卧床时间长的产妇。需增加饮水量（每日2000-3000ml），勤排尿，避免憋尿，注意会阴部清洁。
二、肾盂肾炎（上尿路感染）
多由膀胱炎上行感染至肾脏，表现为突发高热（体温≥38.5℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛阳性），伴恶心、呕吐、乏力。部分患者下尿路症状不典型，仅以全身症状为主。高危因素：产后免疫力低下、留置导尿管＞24小时、尿路结构异常（如输尿管反流）。需立即就医，可能需抗生素治疗，治疗期间需监测体温及肾功能，保证液体摄入（＞2500ml/日）。
三、无症状菌尿
约2%-10%产妇产后尿常规发现菌尿但无明显症状，与分娩时膀胱黏膜损伤、器械操作相关。高危人群：妊娠高血压综合征、既往UTI史、糖尿病产妇。虽无症状，但仍有15%-20%概率进展为有症状UTI，建议产后1周复查尿常规及尿培养，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。
四、复杂性尿路感染
合并基础疾病或尿路异常，如糖尿病、尿路结石、神经源性膀胱等。症状可能不典型（如老年产妇可能无发热），或伴随原发病表现（如糖尿病患者血糖波动）。需结合尿培养结果选择敏感抗生素，避免盲目使用广谱抗生素，治疗期间需控制原发病（如糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），并定期复查尿培养。
特殊人群提示：妊娠期糖尿病产妇（血糖＞7.0mmol/L）、产后有留置导尿管史者（＞48小时）、既往UTI反复发作的产妇，需提前加强饮水及会阴部护理，出现排尿不适24小时未缓解或发热时，应立即就医。
