输尿管软镜主要适用于≤2cm的肾结石（包括肾盏、肾盂、输尿管上段结石）、合并基础疾病或特殊健康状况、存在解剖结构异常及需精细治疗的患者。
一、适用于特定位置与大小的结石患者
输尿管软镜适用于位置特殊的结石，如肾盏憩室、输尿管上段结石（距肾盂≤5cm），以及大小≤2cm的肾结石（尤其肾下盏结石）。文献显示，软镜处理此类结石的取石成功率可达90%以上，并发症发生率＜5%，且对肾实质损伤更小。
二、适用于合并基础疾病或特殊健康状况的患者
老年患者（合并高血压、糖尿病等）：软镜可通过微创操作降低全身麻醉风险，减少心肺系统负担，尤其适合高龄患者；儿童（5岁以上）：肾脏发育不完全，软镜创伤更小，避免X线暴露，优先选择软镜处理输尿管上段结石；生活方式活跃者：如运动员、体力劳动者，需保留肾功能，软镜术后恢复快，可缩短运动功能恢复期。
三、适用于存在解剖结构异常的患者
输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）、马蹄肾等患者：软镜可弯曲镜体绕过狭窄段，配合球囊扩张或钬激光碎石，避免开放手术；先天性输尿管畸形（如重复肾、输尿管开口异位）患者：软镜可精准定位结石并取石，同时观察解剖异常部位，为后续治疗提供依据。
四、适用于需精细治疗或复发性结石的患者
复发性结石（每年发作＞2次）：软镜可同时检查肾内情况，发现微小结石或憩室并清除，降低复发风险；体外冲击波碎石（ESWL）后残留/失败结石：软镜可通过残余结石周围空隙取石，避免二次ESWL对肾功能损伤；既往经皮肾镜（PCNL）术后患者：肾内瘢痕或通道狭窄时，软镜可避开瘢痕区域，减少出血风险。
五、特殊人群温馨提示
儿童患者：5岁以下需严格评估麻醉耐受性，优先选择局麻+镇静下操作；老年高血压患者：术前需控制血压（＜160/100mmHg），术中监测生命体征，避免体位性低血压；糖尿病患者：术前需将血糖控制在空腹＜8mmol/L，预防术后感染风险；合并凝血功能异常者（如长期服用抗凝药）：需停药3-5天，术前评估出血风险，软镜取石时避免暴力操作。
