感冒发抖发冷多由病毒感染（如鼻病毒）引发，免疫激活使下丘脑体温调节中枢调定点上移，骨骼肌不自主收缩（寒颤）产热、外周血管收缩减少散热，导致体表温度下降、体感发冷，常伴随体温逐步升高趋势。
一、免疫激活与体温调节中枢异常。病毒入侵呼吸道后，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点从37℃上移至38-39℃。此时身体通过交感神经兴奋，引发骨骼肌寒颤产热，并收缩皮肤血管减少散热，导致皮肤温度下降，主观感觉发冷。
二、发热升温期的典型生理过程。发冷感多伴随体温快速上升（如从37℃升至38.5℃），此时调定点已高于当前体温，身体持续寒颤至体温达新调定点。当体温稳定后，皮肤血管扩张、出汗散热，寒颤逐渐停止。发冷阶段持续1-4小时，是身体主动提升体温以抑制病毒复制的防御反应。
三、特殊人群的风险差异。儿童神经系统发育不完善，高热时寒颤易引发肌肉痉挛（高热惊厥），尤其5岁以下儿童需密切监测体温；老年人代谢率低、循环调节能力弱，发冷时血管收缩可能加重心脑血管负担，若伴随胸痛、呼吸困难需警惕感染性休克；孕妇因激素水平变化，免疫反应更敏感，病毒感染后寒颤可能更强烈，需避免脱水和过度劳累。
四、脱水与能量不足的影响。感冒期饮水不足或发热出汗增多，易导致脱水和电解质紊乱（如钠、钾流失）。脱水使循环血量减少，外周血管收缩加剧，加重发冷感；同时肌肉能量储备不足，寒颤产热效率降低，形成“发冷→脱水→更冷”的恶性循环。幼儿（6月龄-3岁）和老年人因体液调节能力弱，此情况风险更高，需及时补充温水（少量多次）和含电解质的饮品（如淡盐水）。
五、非药物干预与就医建议。优先采用物理降温：保持室内温度22-24℃，穿宽松透气衣物（避免捂汗），用温毛巾擦拭额头、颈部降温；儿童可贴退热贴辅助降温，避免酒精擦浴；需补充水分时，少量多次饮用温水或口服补液盐。体温超过38.5℃时，儿童可服用对乙酰氨基酚（遵医嘱），老年人慎用复方感冒药。若寒颤持续超6小时、体温＞40℃或伴随意识模糊、呼吸困难，需立即就医。
