慢性胃炎是由多种因素长期作用导致的胃黏膜慢性炎症，最主要的原因是幽门螺杆菌感染，此外还与长期药物刺激、不当饮食、自身免疫异常及遗传因素等密切相关。
幽门螺杆菌感染：这是慢性胃炎最主要的病因，约70%~90%的慢性胃炎患者存在该细菌感染。幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，感染后细菌定植于胃黏膜，引发慢性炎症反应，长期感染可能进展为萎缩性胃炎。儿童和老年人感染后症状可能不典型，易被忽视，但感染后胃炎发生率更高。
药物与理化刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，可能直接损伤胃黏膜屏障；长期进食过烫、辛辣刺激性食物，过量饮酒、咖啡或浓茶，以及胆汁反流（如胃食管反流病患者），均会持续刺激胃黏膜，诱发慢性炎症。长期服药的慢性病患者（如高血压、关节炎患者）需格外注意药物对胃的影响，避免空腹服药。
饮食与生活方式：长期高盐、腌制食品摄入（如咸菜、熏制肉类）会破坏胃黏膜细胞结构；饮食不规律（暴饮暴食或过度饥饿）、缺乏新鲜蔬果（营养不均衡）、长期吸烟（尼古丁收缩胃血管影响修复）及精神压力过大（焦虑、抑郁等负性情绪导致胃肠功能紊乱），均会增加慢性胃炎风险。青少年因学业压力大、饮食不规律易出现浅表性胃炎，老年人消化功能减弱时，饮食精细、缺乏咀嚼也可能加重黏膜负担。
自身免疫性因素：部分慢性胃炎与自身免疫相关，患者体内存在针对胃黏膜细胞（如壁细胞、主细胞）的自身抗体，导致胃体黏膜萎缩，胃酸分泌减少。此类患者常伴随其他自身免疫病（如甲状腺疾病、红斑狼疮），女性发病率高于男性，有家族自身免疫性胃炎史者风险更高。
遗传与特殊疾病：遗传因素在慢性胃炎中起一定作用，家族中有自身免疫性胃炎或慢性萎缩性胃炎病史者，发病风险增加。此外，胃黏膜长期萎缩、肠化等病理改变，可能与遗传易感性及年龄增长（胃黏膜随年龄逐渐老化）有关。
慢性胃炎的发生发展与多种因素相互作用，早期干预（如根除幽门螺杆菌、调整饮食生活习惯）可有效延缓或阻止病情进展，定期胃镜复查对高风险人群（如长期服药者、有家族史者）尤为重要。
