牙齿最末端的肉（牙龈）肿痛，可能由智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎或牙龈乳头炎等原因引起。若症状较轻（疼痛＜3天、无发热），可先尝试盐水漱口、避免刺激饮食等非药物干预；若症状持续加重（疼痛＞3天、肿胀扩散、发热），需及时就医，由专业医师评估是否需药物或局部治疗。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围牙龈易堆积食物残渣引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、吞咽不适。首次发作且症状轻，可每日用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗盲袋，保持口腔清洁；反复发炎或影响生活时，需口腔科检查是否需消炎后拔除智齿。低龄儿童乳牙萌出时也可能出现类似症状，若乳牙龋坏引发炎症，需尽快就医，避免感染扩散影响恒牙胚；家长需辅助做好口腔清洁，减少甜食摄入。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期积累导致牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭，严重时牙齿松动。日常需用软毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝；建议每半年至一年进行专业牙周洁治（洗牙）。妊娠期女性因激素变化可能加重牙龈炎症，孕期需更注重口腔卫生，避免自行用药，症状持续或加重时及时联系医生。糖尿病患者因血糖波动易引发牙周感染，需严格控制血糖，加强口腔清洁，定期（3个月）复查口腔，出现症状时优先咨询内分泌科调整血糖后再处理口腔问题。
根尖周炎：牙髓感染未及时治疗扩散至根尖周组织，表现为牙龈对应牙齿根尖处肿胀、咬合痛，牙齿多有龋洞或充填史。需由牙医检查患牙，必要时进行根管治疗清除感染；治疗期间避免用患牙咀嚼，若疼痛明显可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。儿童若乳牙患根尖周炎，需尽早干预，防止感染影响恒牙胚发育；老年患者若因长期缺牙导致邻牙倾斜，也可能引发根尖周问题，需及时修复缺牙恢复咬合关系。
牙龈乳头炎：牙缝间牙龈乳头因食物嵌塞、刷牙用力过猛或牙签损伤发炎，表现为牙缝处牙龈红肿、触碰疼痛，可能伴随食物嵌塞感。日常需用牙间刷或牙线正确清洁牙缝，避免用牙签硬剔牙；若症状持续，需排查是否有邻面龋或牙齿错位导致的食物嵌塞，由牙医处理。
