布鲁氏病由布鲁氏菌感染引发属人畜共患传染病人可通过接触病畜或食用污染畜产品感染急性期有发热多汗关节疼痛等表现慢性期有关节炎症反复发作等表现可通过血清学检查及细菌培养诊断治疗用抗生素遵循早期联合足量足疗程原则孕妇需谨慎用药儿童要遵儿科医生规范治疗高危职业人群需加强防护。
一、定义
布鲁氏病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染性疾病，布鲁氏菌分为羊种、牛种、猪种等多个菌种，人类主要通过接触受感染的家畜（如羊、牛、猪等）或食用被污染的畜产品而感染。
二、病因
（一）病原体来源
布鲁氏菌主要存在于感染的家畜体内，健康人接触病畜的分泌物、排泄物，或食用未煮熟的受污染肉类、奶类等均可能被感染。
三、临床表现
（一）急性期表现
患者多有发热症状，热型不规则，可伴有多汗、关节疼痛（常见于大关节，如膝关节、髋关节等）、乏力、肌肉酸痛等，部分患者可出现肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。
（二）慢性期表现
急性期未有效控制病情可转为慢性，表现为关节炎症反复发作、脊柱病变（如脊柱炎）、神经系统症状等，严重影响患者生活质量。
四、诊断方法
（一）血清学检查
通过检测血清中布鲁氏菌特异性抗体来辅助诊断，如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等，抗体阳性提示可能感染布鲁氏菌。
（二）细菌培养
从患者血液、骨髓等标本中培养出布鲁氏菌可确诊，但培养阳性率相对较低。
五、治疗原则
治疗主要采用抗生素，常用药物如多西环素联合利福平，需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。治疗过程中需密切监测病情变化及药物不良反应。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇感染布鲁氏病需谨慎用药，应选择对胎儿影响较小的抗生素，治疗过程中需密切监测胎儿状况，遵循医生制定的个体化治疗方案。
（二）儿童
儿童感染布鲁氏病时，应避免使用可能影响其生长发育的药物，需在儿科医生指导下规范治疗，治疗期间需密切观察儿童的症状变化及药物耐受性。
（三）高危职业人群
从事畜牧业、屠宰业等高危职业人群，需加强防护措施，如接触家畜时佩戴防护用具、确保畜产品充分煮熟后再食用，以降低感染风险。
