男人的精子主要在睾丸的曲细精管中生成,成熟后暂存于附睾,通过输精管在射精时排出体外。

一、精子的生成部位——睾丸
睾丸位于阴囊内,左右各一,是精子生成的核心器官。曲细精管是睾丸内的主要结构,负责精子发生过程:精原细胞通过有丝分裂增殖,经减数分裂形成精子细胞,最终发育为成熟精子,整个过程约需74天。温度调控对睾丸生精功能至关重要,阴囊温度低于腹腔2-3℃,适宜精子生成,高温环境可能影响精子质量。
二、精子的成熟与储存——附睾
附睾附着于睾丸后上方,呈细长扁平状,是精子成熟和短期储存的场所。精子在附睾内经历约14-21天的成熟过程,逐步获得运动能力和穿透卵子的能力。附睾尾部是精子主要储存部位,未立即射精的精子可在此暂存,但长期滞留可能因缺氧或炎症影响活性。附睾炎或附睾梗阻可能导致精子成熟障碍,影响生育功能。
三、精子的运输通道——输精管
输精管起始于附睾尾,沿精索上行,穿过腹股沟管进入盆腔,与精囊腺管汇合形成射精管,最终开口于后尿道。其平滑肌收缩推动精子从附睾向射精管移动,运输过程依赖神经调节,性刺激可触发输精管蠕动,将精子送入尿道。既往输精管结扎术通过切断或堵塞此通道实现避孕,梗阻性无精症患者可能因输精管发育异常或炎症导致精子无法正常排出。
四、精子射出前的辅助结构——精囊腺与前列腺
射精前,精囊腺分泌富含果糖的液体,为精子提供能量;前列腺液中和精液酸性,改善精子生存环境;尿道球腺分泌透明黏液,润滑尿道。这些液体与精子混合形成精液,精液总量约2-6毫升,精子浓度通常为1500万-6000万/毫升,异常情况如少精症可能影响生育能力。特殊人群如老年男性因前列腺增生可能影响精液排出量,需注意排尿功能变化。
五、异常情况下的位置异常
隐睾症患者睾丸未下降至阴囊,处于腹腔或腹股沟区域,局部温度较高,影响精子生成,双侧隐睾者不育风险显著增加。梗阻性无精症患者因输精管先天缺失或后天炎症、手术损伤,精子淤积于附睾或输精管内,精液中无精子但睾丸生精功能正常。此类情况需通过影像学检查明确梗阻部位,为辅助生殖技术提供评估依据。