尿酸结石是尿液中尿酸浓度超过其溶解度（尤其酸性尿液中更低）后结晶析出形成的结石，主要成分为尿酸，可合并草酸钙等成分，常与高尿酸血症、尿液浓缩等因素相关。
一、按形成原因分类
原发性尿酸结石：与遗传或嘌呤代谢亢进（如黄嘌呤氧化酶活性高）相关，多见于无基础疾病的青壮年男性，女性因雌激素保护风险较低。
继发性尿酸结石：由肾功能不全（肾小管重吸收尿酸增加）、糖尿病（胰岛素抵抗）、药物（如噻嗪类利尿剂、阿司匹林）或高嘌呤饮食诱发，可见于各年龄段，女性更年期后因雌激素下降，尿酸排泄减少，风险上升。
二、按结石部位分类
肾脏尿酸结石：男性发病率高于女性，常见于有高尿酸血症史者，可引起腰痛、血尿，长期梗阻可导致肾积水、肾功能下降，夏季脱水人群因尿液浓缩风险增加。
膀胱尿酸结石：儿童（营养不良、尿液滞留）及老年男性（前列腺增生排尿不畅）高发，儿童可能因过量牛奶摄入增加尿酸，老年男性需定期筛查前列腺功能。
输尿管/尿道尿酸结石：较小结石引发肾绞痛、血尿，合并感染时发热、尿频加重，既往结石史者复发风险高，女性因排尿习惯（如憋尿）可能增加风险。
三、按尿液pH与尿酸状态分类
酸性尿酸结石（pH<5.5）：最常见，高嘌呤饮食、剧烈运动后尿液浓缩，尿酸溶解度降低，青少年久坐少动、饮水不足者风险高，需每日饮水>2000ml。
中性/碱性尿酸结石（pH>6.0）：少见，因长期尿液碱化（如使用碳酸氢钠）或肾小管酸中毒，女性慢性肾盂肾炎病史者需监测尿液pH值。
四、特殊人群风险与应对
儿童：低龄儿童避免高嘌呤零食（如动物内脏），每日饮水需达1000ml以上，营养不良儿童需调整饮食结构，避免牛奶过量。
老年女性：更年期后雌激素下降致尿酸排泄减少，需控制体重、减少高果糖饮料摄入，定期检查血尿酸和肾功能。
糖尿病患者：2型糖尿病者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免空腹高尿酸，合并痛风史者需预防性使用降尿酸药物（仅通用名）。
高血压患者：长期利尿剂使用者需监测尿酸，男性优先选择不影响尿酸的降压药（如氯沙坦），女性注意血压波动对肾脏排泄的影响。
