腹部超声是临床常用的无创影像学检查,可清晰显示肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器的结构与形态,辅助诊断肝囊肿、胆囊结石、肾积水、腹水等常见病变,还能评估血管情况及胎儿发育(孕期适用)。老年人群因代谢或慢性疾病(如糖尿病、高血压)易出现结石、囊肿或肿瘤,超声检查有助于早期发现病变。

一实质脏器病变。肝脏:可检测肝囊肿(无回声区,边界清晰)、肝血管瘤(高回声团块,边界规则)、脂肪肝(肝脏回声增强)、肝硬化(肝脏形态改变,表面不光滑)、肝癌(低回声或高回声占位,边界不规则)等;脾脏:能发现脾肿大(脾脏体积增大,常见于感染或血液疾病)、脾梗死(局部低回声区,需结合病史);肾脏:可筛查肾囊肿(无回声区)、肾结石(强回声伴声影)、肾积水(肾盂扩张,提示尿路梗阻)、肾癌(低回声或高回声占位,边界不清)等。
二空腔脏器异常。胆囊:可诊断胆囊结石(强回声伴后方声影,随体位移动)、胆囊炎(胆囊壁增厚、毛糙,腔内可见结石或胆汁淤积)、胆囊息肉(胆囊壁隆起性病变,直径通常<1cm);胰腺:能评估急性胰腺炎(胰腺肿大,回声减低)、慢性胰腺炎(胰管扩张或钙化)及胰腺肿瘤(低回声团块,边界不清)等病变,需结合血淀粉酶辅助诊断。
三泌尿系统与盆腔问题。输尿管:可发现输尿管结石(梗阻段强回声伴声影,上方肾积水);膀胱:能检测膀胱结石(强回声伴声影,随体位移动)、膀胱壁增厚或占位(如膀胱癌,需结合临床症状);男性前列腺:可辅助评估前列腺增生(体积增大,形态饱满)或占位性病变(低回声结节),需结合PSA检查。
四腹膜与腹腔及血管病变。腹膜腔:能检测腹水(腹腔游离液体,超声呈无回声区)、腹腔积液(肝硬化门脉高压或肿瘤转移导致)、腹腔内转移瘤(低回声占位,伴原发肿瘤病史)、肠管扩张(肠梗阻,肠管直径>3cm,伴气液平面);血管:可评估腹主动脉瘤(主动脉壁局限性扩张,直径>3cm)、门静脉高压侧支循环(食管胃底静脉曲张);特殊情况:孕妇腹部超声可监测胎儿发育(孕周评估、胎位)、胎盘位置及羊水量,婴幼儿检查时需家长配合固定体位,必要时镇静以确保图像质量。