包皮炎是指包皮及阴茎头的炎症性疾病，男性多见，尤其包皮过长或包茎者、卫生习惯不良者及糖尿病患者易发病。
一、定义与分类：包皮炎指包皮与阴茎头的炎症，按病因分为感染性（细菌、真菌、病毒等病原体引起）和非感染性（尿液残留、卫生刺激、外伤等）；按病程分为急性（症状持续＜1个月）与慢性（＞1个月）。儿童生理性包茎者因包皮口狭窄，清洁困难易反复感染，成人则可能因性活跃、不洁性行为或长期清洁不足诱发。
二、常见病因：感染性因素以细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）、真菌（白色念珠菌最常见，常伴瘙痒、豆腐渣样分泌物）为主，病毒感染（如HSV-1）少见；非感染性因素包括包皮垢堆积（尿液残留）、化学刺激（肥皂、沐浴露）、机械摩擦（紧身裤）及过敏反应（避孕套润滑剂）。包皮过长/包茎导致的局部潮湿环境是重要诱因，糖尿病患者因免疫功能低下，念珠菌感染风险升高。
三、典型临床表现：局部症状包括红肿、触痛、瘙痒，婴幼儿因表达困难常表现为哭闹、抓挠，排尿时因疼痛拒绝排尿。分泌物特征可辅助判断：念珠菌性为白色豆腐渣样，细菌性为黄色脓性，伴异味。严重时局部皮肤破溃、出血，继发排尿困难、腹股沟淋巴结肿大，合并全身感染时可发热。儿童患者因包皮不能上翻，红肿多局限于包皮口，成人则可见阴茎头外露部分受累。
四、诊断与鉴别：诊断依据症状、病史（如包皮过长/包茎、性接触史）及实验室检查（分泌物涂片查真菌孢子，细菌培养明确菌种）。需与龟头炎（仅累及龟头）、阴茎癌（长期不愈溃疡、质硬结节）、生殖器疱疹（簇集性水疱）等鉴别，尤其是长期反复发作的患者需排除免疫性疾病或肿瘤可能。
五、治疗原则与特殊人群护理：优先非药物干预，如温水清洁（避免刺激性洗液）、保持干燥，婴幼儿生理性包茎者无需强行上翻，清洁时轻柔冲洗即可；感染性包皮炎需针对病原体治疗（如念珠菌性用抗真菌药物），细菌性用抗生素，避免自行用药。糖尿病患者需严格控制血糖，成人避免不洁性行为，性伴侣若有念珠菌感染需同时治疗。儿童患者需定期随访，慢性包皮炎或反复感染可在青春期后评估是否行包皮环切术。
