肺间质病治疗以综合管理为核心，通过药物干预、非药物支持及个体化方案延缓疾病进展，改善症状与生活质量，需结合患者年龄、合并症及疾病分期制定方案，优先非药物干预以降低风险。
一、药物治疗
药物治疗需结合疾病类型与严重程度，在医生指导下规范进行。一线抗纤维化药物包括吡非尼酮、尼达尼布，适用于轻中度特发性肺纤维化等进展性间质性肺病；自身免疫性肺间质病患者可使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需定期监测不良反应；对症治疗药物涵盖支气管扩张剂、祛痰药等，可缓解气短、咳嗽等症状，所有用药方案需根据耐受性动态调整，避免自行增减剂量。
二、非药物干预
非药物干预是药物治疗的重要补充，可改善整体健康状态。长期家庭氧疗适用于静息或活动后血氧饱和度＜90%的患者，每日吸氧15小时以上可延长生存期；肺康复训练包含呼吸肌力量训练（如缩唇呼吸）、有氧运动（如慢走、太极拳）及呼吸模式矫正，每周建议3-5次，每次30分钟，需在专业人员指导下进行；营养支持需保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg，避免营养不良加重呼吸肌疲劳；心理干预通过团体支持、认知行为疗法等缓解焦虑，提升治疗依从性。
三、特殊人群管理
特殊人群治疗需兼顾安全性与疗效，存在特殊考量。儿童患者优先选择非药物干预，避免使用可能影响发育的药物，如糖皮质激素仅在重症时短期使用；孕妇需严格评估药物致畸风险，禁用甲氨蝶呤等，必要时采用保守治疗；老年患者应采用低剂量起始治疗，优先选择半衰期短的药物，密切监测肝肾功能；合并高血压、糖尿病患者需同步控制基础疾病，避免药物相互作用增加副作用风险。
四、并发症管理
并发症管理以预防为主。肺部感染需早期使用敏感抗生素，避免广谱抗生素滥用导致耐药；呼吸衰竭时，无创通气适用于病情相对稳定者，有创通气用于严重低氧血症，需由呼吸科团队评估决策；肺动脉高压需使用内皮素受体拮抗剂（如安立生坦）、磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）等靶向药物，根据WHO心功能分级调整剂量；定期监测肺功能、血气分析，发现急性加重倾向时及时干预，降低住院率。
