快速支气管扩张剂主要分为β受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类，常见药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等，主要用于快速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。
一、β受体激动剂类
β受体激动剂通过兴奋支气管平滑肌β受体发挥作用，起效迅速（5-15分钟），维持4-6小时，是支气管痉挛急性缓解的首选药物，代表药物有沙丁胺醇（吸入剂）、特布他林（口服或吸入剂）。适用于成人及青少年哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时使用，需注意对β受体敏感者可能出现心悸、手抖等不良反应；老年患者需监测心率，孕妇及哺乳期女性、12岁以下儿童使用需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预（如保持气道湿润、调整体位）。
二、抗胆碱能药物类
抗胆碱能药物通过阻断支气管平滑肌M胆碱受体起效，起效时间15-30分钟，作用持续6-8小时，常与β受体激动剂联合增强疗效，代表药物为异丙托溴铵（吸入剂）、噻托溴铵（长效制剂适用于稳定期COPD）。适用于成人及青少年哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作，尤其适用于β受体激动剂不耐受或效果不佳者，也可用于合并前列腺增生、青光眼的老年患者；但需注意排尿困难、便秘等副作用，孕妇及哺乳期女性应避免长期使用，儿童需严格评估用药必要性。
三、茶碱类药物
茶碱类通过抑制磷酸二酯酶松弛支气管平滑肌，起效30-60分钟，作用持续12-24小时，代表药物有氨茶碱（口服/静脉）、多索茶碱（新型衍生物）。适用于成人及青少年支气管痉挛缓解，尤其夜间发作的哮喘患者，但需注意个体代谢差异（吸烟可加速代谢，肝病影响清除）；老年患者、心功能不全、癫痫患者禁用，孕妇慎用，哺乳期女性停药后哺乳48小时，儿童需严格控制剂量，避免过量致惊厥、心律失常。
四、联合制剂类
复方支气管扩张剂（如含沙丁胺醇和异丙托溴铵的复方制剂）通过β受体激动剂与抗胆碱能药物协同作用，起效更快、作用更强，适合中重度急性发作患者。代表药物为复方异丙托溴铵气雾剂，适用于成人及青少年中重度支气管痉挛发作；需注意联合用药副作用叠加风险，心功能不全者慎用，老年患者需监测生命体征，儿童使用需评估安全性。
