压疮是由于局部皮肤或皮下组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，进而引发的皮肤及皮下组织损伤。常见于长期卧床、坐轮椅等无法自主活动的人群，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位，损伤程度与压力持续时间、压力强度及个体皮肤状态密切相关。
一、压疮按损伤程度分类
- Ⅰ期：皮肤完整，局部出现非苍白性红斑，按压不褪色，提示局部组织受压缺血；
- Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现浅表溃疡或水疱，创面湿润，可见粉红色创面，疼痛明显；
- Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露，创面基底可能有腐肉或结痂；
- Ⅳ期：全层组织缺失，伴骨骼、肌肉或肌腱外露，创面基底可能有腐肉或焦痂，易继发感染。
- 长期卧床或坐轮椅者，如老年人、术后恢复期患者，活动能力受限导致局部持续受压；
- 营养不良者，蛋白质、维生素C及锌缺乏影响组织修复；
- 糖尿病患者，高血糖致血管病变，循环差且易感染；
- 肥胖者，体重增加导致骨隆突处压力集中；
- 水肿或脱水人群，皮肤弹性降低或组织脆弱；
- 使用医疗设备（如呼吸机面罩、尿管固定带）者，局部持续受压。
- 减压是核心，定时翻身（每2小时1次）、使用防压疮床垫或气垫床，坐轮椅者每30分钟变换姿势；
- 皮肤护理保持清洁干燥，用温水擦拭，避免刺激性清洁剂；
- 营养支持补充高蛋白、高维生素饮食，糖尿病患者需控制血糖；
- 特殊人群护理：儿童皮肤娇嫩，翻身动作轻柔，避免摩擦；老年人皮肤保湿防干燥，可涂润肤剂；术后患者提前评估风险，使用减压装置。
- 优先非药物干预，持续避免受压，保持创面清洁干燥；
- 伤口护理采用清创（去除坏死组织）、湿性愈合敷料（如水胶体、透明贴）促进肉芽生长；
- 感染时外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），但需遵医嘱；
- 特殊人群注意：儿童避免刺激性药物，婴幼儿禁用强效消毒剂；糖尿病患者严格控糖，老年患者需监测血压防体位性低血压；药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
