结石的定义
结石是体内器官或管道（如肾脏、胆囊、膀胱、胆管等）内形成的固体块状物，主要由矿物质、晶体或有机物聚集而成，可阻塞管腔、刺激黏膜引发症状，影响器官功能。
一、形成原因
核心机制为“过饱和结晶+抑制不足”：尿液/胆汁中钙、草酸、尿酸等溶质浓度过高，或抑制晶体聚集的物质（如柠檬酸）缺乏时，易析出结晶并逐渐增大。长期尿液/胆汁淤积（如卧床、梗阻）、感染或异物（如细菌、脱落上皮）会加速结石形成。
二、常见类型及好发部位
肾结石：含钙结石最常见（占70%以上），尿酸结石、胱氨酸结石次之，好发于肾脏肾盂/肾盏。
胆囊结石：以胆固醇结石为主（80%），与胆汁成分失衡（胆固醇过饱和）相关，多位于胆囊体/底部。
输尿管结石：多来自肾脏，易嵌顿于输尿管狭窄处（肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处）。
膀胱结石：儿童多为原发性（与营养不良、尿液浓缩有关），成人多为继发性（如前列腺增生、尿道狭窄导致）。
三、临床表现
症状与结石大小、部位及梗阻程度相关：
肾结石：突发腰腹部绞痛、肉眼/镜下血尿，可伴恶心呕吐；
输尿管结石：肾绞痛（沿输尿管走行放射至外阴）、尿频尿急，严重时恶心呕吐；
胆囊结石：右上腹隐痛、餐后饱胀，胆绞痛（夜间发作，向右肩放射）；
膀胱结石：排尿中断、尿频尿急、终末血尿，儿童可哭闹、拉扯阴茎。
特殊人群（如老年人、糖尿病患者）症状可能不典型，需警惕“无症状结石”。
四、诊断方法
影像学：超声为首选（无创，可发现≥5mm结石），CT（尤其增强CT）精准度更高（适用于输尿管下段、复杂结石）；
实验室检查：尿常规查红细胞、白细胞、结晶，血液查肾功能、尿酸、钙磷等（尿酸结石需查血尿酸）。
五、治疗与预防
治疗：药物（α受体阻滞剂排石、别嘌醇溶尿酸结石）、手术（体外冲击波碎石、输尿管镜取石）；
预防：核心为“足量饮水+饮食调整”：每日饮水2000-3000ml，高钙尿者限钙（少喝牛奶），草酸盐高者减少菠菜、坚果摄入，尿酸高者低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），定期复查结石及肾功能。
