更昔洛韦片主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染、免疫功能低下患者的单纯疱疹病毒（HSV）感染等病毒感染性疾病。
一、巨细胞病毒感染的治疗
更昔洛韦片是巨细胞病毒感染的常用药物，适用于免疫功能低下人群（如艾滋病患者、器官移植术后患者）发生的巨细胞病毒视网膜炎，可延缓视网膜损伤进展，降低失明风险。此外，对于免疫功能低下者并发的巨细胞病毒肺炎、胃肠炎等全身感染，也可在医生指导下使用。
二、单纯疱疹病毒感染的治疗
免疫功能低下患者（如恶性肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂者）出现单纯疱疹病毒感染时，更昔洛韦片可有效抑制病毒复制，减轻皮肤黏膜疱疹（如口唇疱疹、生殖器疱疹）的症状和持续时间，降低继发细菌感染风险。需注意，单纯疱疹病毒感染在免疫正常人群中多可自愈，更昔洛韦片通常用于免疫功能受损者的严重感染。
三、其他病毒感染的辅助治疗
对于EB病毒（EBV）相关疾病（如传染性单核细胞增多症），若出现严重并发症（如持续高热、肝功能损害），更昔洛韦片可作为二线治疗药物，需医生结合患者具体情况评估后使用。此外，对于水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的免疫功能低下患者，也可考虑更昔洛韦片治疗，以减少皮疹扩散和神经痛风险。
四、特殊人群用药提示
儿童：目前缺乏低龄儿童（尤其是2岁以下）使用的安全性和有效性数据，不建议常规使用。若病情危急且无其他替代方案，需在儿科医生严格评估后，权衡潜在获益与风险。
孕妇：动物实验显示更昔洛韦可能影响胎儿发育，孕妇需仅在医生认为疾病对母体危害远大于药物风险时使用，且需严格监测孕期反应。
老年人：因肝肾功能生理性减退，药物清除能力下降，需定期监测肾功能指标（如肌酐水平），必要时调整用药方案。
肝肾功能不全者：药物经肾脏排泄为主，肝肾功能受损可能导致蓄积毒性，需医生根据血药浓度调整剂量或禁用。
五、用药安全注意事项
使用更昔洛韦片期间，需定期监测血常规（关注白细胞、血小板变化）和肝肾功能，避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）联用。若出现恶心、呕吐、发热、出血倾向等不良反应，应立即告知医生，及时处理。治疗期间建议多饮水，以减少药物对肾脏的潜在负担。
