判断过敏性支气管炎咳嗽需结合症状持续时间（超过2周）、刺激性干咳特点、诱发因素（接触过敏原等）、气道高反应性表现及相关检查结果综合判断，需排除感染性、心源性等其他病因。
一、症状表现：
以刺激性干咳为主，无明显痰液或仅少量白色泡沫痰，咳嗽剧烈时可能伴咽喉痒感或轻微胸闷。
发作具有规律性，夜间或清晨症状加重，部分患者在运动、吸入冷空气后诱发或加重咳嗽。
无发热、脓痰等感染症状，与普通感冒后短暂咳嗽（通常持续＜1周）存在明显区别。
二、诱发因素：
接触明确过敏原后症状出现或加重，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等。
非特异性刺激（如烟雾、香水、油烟）、情绪激动或环境潮湿时症状可能加重。
部分患者在季节交替（如春秋花粉季）或更换居住环境（如新装修房屋）后症状明显。
三、持续时间：
咳嗽症状持续超过2周，常规止咳药物（如右美沙芬）效果不佳，需警惕过敏性病因。
儿童患者若症状持续超过2周且无明显缓解，需排查是否合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病。
老年患者若既往有慢性基础疾病（如高血压、心脏病），咳嗽持续需结合基础病情况进一步鉴别。
四、检查指标：
血常规显示嗜酸性粒细胞比例＞5%或计数＞0.4×10^9/L，提示存在过敏性炎症反应。
过敏原特异性IgE检测（如尘螨、花粉特异性IgE）阳性，可辅助明确致敏原。
肺功能检查中支气管激发试验阳性（吸入组胺或乙酰甲胆碱后FEV1下降≥20%），提示气道高反应性。
胸部X线或CT检查无明显肺部实质性病变（排除肺炎、肺结核等器质性疾病）。
特殊人群注意事项：
儿童：＜6岁儿童尽量避免使用镇咳药物，优先采用生理盐水洗鼻、远离过敏原等非药物干预，症状持续超过2周需儿科就诊。
孕妇：孕期咳嗽优先通过戴口罩、保持室内通风、避免接触花粉等非药物方式缓解，用药需在医生指导下进行，禁用可能影响胎儿的药物。
老年人：合并高血压、心脏病者，咳嗽加重时需警惕心功能不全（如夜间端坐呼吸），避免自行服用止咳药掩盖症状，及时就医排查病因。
过敏体质：既往有过敏性鼻炎、湿疹病史者，需严格规避已知过敏原，随身携带支气管扩张剂，症状加重时立即就医。
