慢性支气管炎严重时若未有效控制，长期可逐步进展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至引发呼吸衰竭、肺源性心脏病，显著降低生活质量，严重威胁生命安全。
一、急性加重与呼吸衰竭。慢性支气管炎急性发作时，气道炎症与痉挛加剧，气道分泌物增多阻塞气道，导致呼吸困难加重，血氧饱和度显著下降，严重时发展为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧血症伴高碳酸血症，血气分析提示PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，可累及心脏、大脑等多器官，老年人、合并心肺基础疾病者风险更高，儿童因气道狭窄更易出现窒息风险。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展。长期慢性炎症导致气道壁增厚、管腔狭窄、肺组织弹性减退，肺功能持续下降，肺通气功能指标（FEV/FVC、FEV%预计值）逐年降低，患者活动耐力显著下降，日常活动如爬楼、走路等易出现气短，生活自理能力受限，吸烟者、长期暴露于粉尘或污染环境者加速肺功能恶化，女性患者因雌激素保护作用可能发病年龄较晚，但病程进展中更易因缺氧引发骨质疏松。
三、肺源性心脏病。长期慢性支气管炎导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心负荷加重，逐步出现右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀、食欲减退，严重时出现全心衰竭，合并高血压、糖尿病、冠心病的患者因基础疾病叠加，右心衰竭进展更快，老年患者因血管硬化更易出现血压波动，影响心脏功能代偿。
四、全身并发症及生活质量影响。长期慢性缺氧可导致全身多系统损害，如心脏射血功能下降、贫血、骨质疏松，机体免疫力降低，易反复感染；营养摄入减少、呼吸肌疲劳导致体重下降，形成恶性循环；长期咳嗽、喘息引发睡眠障碍，影响神经系统调节，出现焦虑、抑郁情绪；儿童患者因反复感染、缺氧可能导致生长发育迟缓，身高、体重低于同龄儿童，孕妇患者因缺氧影响胎儿宫内供氧，增加早产、低体重儿风险。
特殊人群需注意：老年人应定期监测肺功能，避免受凉感冒诱发急性加重；儿童患者需严格预防呼吸道感染，减少缺氧对生长发育的影响；孕妇需加强孕期血氧监测，必要时在医生指导下调整生活方式；合并基础疾病者需严格控制原发病，减少对心肺功能的叠加损害。
