直肠息肉晚期症状主要表现为便血加重、肠梗阻、腹痛、排便习惯改变及全身症状（如贫血、体重下降），若息肉发生癌变或转移，还会伴随相应器官受累表现。
一、局部症状加重
便血：息肉表面破溃或侵犯血管可引发持续性便血，多为暗红色血便或黏液血便，严重时出现黑色柏油样便，部分患者伴血块排出。
肠梗阻：息肉较大或恶性息肉浸润肠壁时，可堵塞肠腔导致腹胀、腹部绞痛，停止排气排便，伴恶心呕吐，呕吐物含粪臭味。
腹痛：息肉所在部位出现隐痛或胀痛，若息肉侵犯肠壁神经或引发肠扭转，疼痛加剧呈持续性剧痛，按压时疼痛明显。
二、全身症状及并发症
贫血：长期慢性失血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动后心悸，儿童及孕妇贫血症状更显著，可影响胎儿发育。
体重下降：肿瘤组织消耗营养、肠道吸收功能受损，短期内体重快速下降（每月减轻5%以上），伴食欲减退、营养不良。
感染风险：肠梗阻或肠黏膜破损时，肠道细菌移位引发腹腔感染，出现发热（体温≥38℃）、寒战，严重时伴感染性休克。
三、癌变及转移症状
排便习惯改变：由便秘转为频繁腹泻，或腹泻与便秘交替，伴持续性里急后重感，排便时感觉未排净。
转移症状：若息肉癌变转移至肝脏，出现肝区隐痛、黄疸、腹水；转移至肺部时表现为咳嗽、咯血、胸闷气短；骨转移则有腰背部疼痛。
四、特殊人群症状特点
老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）多，症状隐匿，便血易被误认为痔疮，腹痛常与冠心病混淆，需结合肠镜检查排除。
儿童：罕见但恶性息肉进展快，症状为大量便血、肠梗阻，伴腹痛拒按，易引发休克，需家长警惕并及时就医。
合并炎症性肠病者：溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，息肉癌变风险高，晚期出现黏液脓血便、高热（＞39℃），需监测肿瘤标志物CEA及CA19-9。
五、高危人群注意事项
长期吸烟者：吸烟会增加息肉癌变风险，晚期症状出现提前，需戒烟并每年做肠镜筛查。
有家族史者：家族性腺瘤性息肉病患者，息肉直径＞2cm时癌变率超50%，晚期可出现多发息肉梗阻，需定期（每6个月）肠镜检查。
糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，息肉易感染破溃，便血加重，需严格监测空腹血糖（控制在7.0mmol/L以下）。
