结节病是一种多系统肉芽肿性疾病，症状因受累器官不同而异，可无明显症状（仅体检发现），也可出现肺部、皮肤、眼部、淋巴结等多系统受累表现，如咳嗽、气短、皮肤结节、眼痛、淋巴结肿大等。
一、肺部表现。1. 呼吸道症状：约90%患者肺部受累，表现为干咳（无痰或少量白痰）、活动后气短、深呼吸时胸痛；2. 淋巴结压迫症状：纵隔或肺门淋巴结肿大可能压迫气管/支气管，引发声音嘶哑、呼吸困难；3. 隐匿型：部分患者无自觉症状，仅胸部影像学检查（如CT）发现肺部浸润或淋巴结肿大。
二、皮肤表现。1. 结节性红斑：多见于年轻女性，好发于小腿伸侧，呈对称性红色结节（直径1~5cm），伴疼痛或压痛，常伴低热、关节痛；2. 皮下结节：面部、躯干、四肢出现无痛性硬结节，表面皮肤正常或微红，可逐渐融合成斑块；3. 瘢痕相关病变：既往皮肤损伤（如擦伤、接种部位）处出现红色斑块或结节，伴轻微瘙痒。
三、眼部表现。1. 葡萄膜炎：最常见眼部表现，前葡萄膜炎（虹膜/睫状体受累）表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，检查可见房水混浊；后葡萄膜炎可累及视网膜，导致视力严重受损；2. 泪腺肿大：双侧泪腺无痛性增大，伴眼干、异物感，部分患者可因泪液分泌减少出现干眼症；3. 眼睑/结膜受累：眼睑、结膜出现结节或充血，严重时影响眼球运动。
四、淋巴结肿大。1. 浅表淋巴结：颈部、腋下、腹股沟区淋巴结无痛性肿大（直径0.5~3cm），质地中等硬度，表面光滑，可推动；2. 纵隔/肺门淋巴结：肿大时可压迫周围血管/气管，导致上腔静脉综合征（上肢水肿、颈静脉扩张）或咳嗽、呼吸困难；3. 儿童特点：儿童结节病更易累及纵隔淋巴结，可伴发热、皮疹，部分患儿症状隐匿，需结合影像学鉴别感染。
五、全身症状。1. 非特异性症状：约半数患者出现乏力、体重下降（＞5%）、低热（37.5~38℃），活动耐力降低；2. 关节肌肉：多关节疼痛（膝、腕、踝为主），部分伴肌痛，少数儿童患者可出现关节肿胀；3. 特殊人群注意：老年患者症状常不典型，肺部受累更隐匿，易漏诊；孕妇患者需优先非药物干预，用药（如糖皮质激素）需评估对胎儿影响；低龄儿童用药严格遵医嘱，避免自行使用。
