艾滋病身上红点结痂可能是病毒感染、免疫低下相关皮肤病变或合并感染所致，需结合病程、症状及HIV病毒载量综合判断，及时就医明确病因。
一、艾滋病相关皮肤表现
- 急性期（感染后2-4周）：可出现散在红色斑丘疹，无明显瘙痒，多见于躯干、面部，持续1-3周后自行消退；
- 无症状期：多数患者皮肤无异常表现，少数出现脂溢性皮炎（头皮、面部红斑、油腻性鳞屑）；
- 艾滋病期：免疫功能严重受损，易出现卡波西肉瘤（紫红色斑疹或结节，可破溃结痂）、口腔念珠菌病（口腔黏膜白色斑块，擦去后红肿出血），需通过HIV核酸检测确认病毒活跃复制，启动抗病毒治疗。
二、机会性感染相关皮肤症状
- 带状疱疹：单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行排列，水疱破溃后结痂，伴剧烈疼痛，多见于胸腰段神经，需通过病毒培养确诊，使用阿昔洛韦等抗病毒药物；
- 皮肤真菌感染：如念珠菌感染表现为皮肤褶皱处红斑、脱屑，伴瘙痒，甲沟念珠菌感染可见甲周红肿、渗液；通过真菌镜检或培养明确诊断，外用抗真菌药膏；
- 毛囊炎：红色丘疹中央可见脓疱，破溃后结痂，多为细菌性感染（如金黄色葡萄球菌），可外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素。
三、药物不良反应导致的皮肤症状
- 抗病毒药物（如齐多夫定、奈韦拉平）可能引发皮疹，多为轻度斑丘疹，伴瘙痒，通常在用药1-2周内出现，若进展为水疱、渗出需停药并就医调整方案；
- 其他药物（如复方新诺明）偶见固定性药疹（红斑基础上的水疱，愈后留色素沉着），需避免再次使用致敏药物，监测药物相互作用。
四、合并其他皮肤疾病
- 湿疹：与环境潮湿、过敏体质相关，表现为红斑、渗出、结痂，儿童患者易继发细菌感染，需使用低敏保湿剂，避免接触过敏原；
- 银屑病：与免疫异常相关，躯干、四肢出现红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后见点状出血，需通过皮肤镜检查排除HIV相关免疫异常，优先非药物干预（光疗、保湿）。
特殊人群护理要点：
儿童患者皮肤屏障功能差，避免刺激性药物，优先使用炉甘石洗剂等温和止痒剂；孕妇需采用孕期B类药物（如拉米夫定），避免致畸风险；老年患者结痂愈合缓慢，需每日清洁皮肤，使用无酒精保湿霜，避免搔抓导致继发感染。
