午后低热常见哪些病

午后低热（体温37.3~38℃，多在下午或傍晚升高，次日清晨恢复正常）常见于多种疾病，主要包括感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢性疾病及功能性低热等，具体需结合症状和检查鉴别。

一、感染性疾病

1. 结核病：以肺结核最常见，典型表现为午后低热、盗汗、乏力、咳嗽或咯血，多见于免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）及20-40岁人群，结核菌素试验（PPD）、胸部CT及痰结核菌检查可明确诊断。

2. 慢性感染：如慢性胆道感染（右上腹隐痛、食欲不振）、泌尿系统感染（尿频尿急）、慢性鼻窦炎（鼻塞流涕）等，局部症状与感染部位相关，血常规、病原学检查有助于识别。

1. 类风湿关节炎：中青年女性多见，长期低热伴对称性多关节肿痛、晨僵（≥1小时），关节X线可见骨质破坏，类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性可确诊。

2. 系统性红斑狼疮：典型症状为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡，可伴低热、脱发，抗核抗体（ANA）及抗ds-DNA抗体阳性是诊断关键。

1. 淋巴瘤：表现为无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、持续低热、体重下降（6个月内减重＞10%），病理活检可明确类型，PET-CT有助于分期。

2. 实体瘤：肺癌、肝癌、胰腺癌等，早期低热多无特异性，需结合胸部CT、腹部超声及肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）排查。

1. 甲状腺功能亢进：女性多见，伴心慌、手抖、多汗、大便次数增多，甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及超声检查可确诊。

2. 肾上腺皮质功能亢进：库欣综合征表现为向心性肥胖、满月脸，低热多与代谢紊乱相关，皮质醇节律异常可辅助诊断。

1. 功能性低热：多见于长期精神紧张、作息紊乱者，体温波动与情绪相关，无器质性病变，排除感染、肿瘤后需动态观察。

2. 药物热：罕见，服用抗生素、抗癫痫药等后出现，停药后体温恢复，需结合用药史鉴别。