龟头湿疹与龟头炎的核心区别在于病因、病理表现及治疗方向不同：龟头炎以感染（细菌/真菌）或非感染性刺激为核心，表现为红肿疼痛、分泌物增多；龟头湿疹属皮肤过敏性炎症，以皮疹、瘙痒、反复发作的渗出性病变为特征。两者需通过病原学检查与临床表现鉴别，治疗分别以抗感染或抗炎为主。
病因分类差异
感染性龟头炎主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如白色念珠菌）或病毒（如生殖器疱疹病毒）感染引发，非感染性多因卫生不佳、摩擦、化学刺激（如避孕套润滑剂）或外伤导致；湿疹分为过敏性（接触过敏原如金属饰品）、刺激性（长期潮湿环境）及特应性（与遗传过敏体质相关）三类，常无明确微生物感染。
临床表现特征
龟头炎急性期可见龟头黏膜红肿、触痛，伴脓性或血性分泌物，严重时形成溃疡、结痂；慢性期表现为干燥脱屑、边界清晰的红斑，瘙痒程度较轻；湿疹急性期以密集红斑、小丘疹、水疱为主，伴剧烈瘙痒，搔抓后易糜烂渗出；亚急性期渗出减少，出现结痂和脱屑；慢性期因反复搔抓形成苔藓样变、色素沉着，皮肤增厚粗糙。
诊断检查要点
龟头炎需通过分泌物涂片（细菌/真菌镜检）或培养明确感染类型，必要时结合病史（如性接触史）判断病毒感染；湿疹诊断依赖典型皮疹形态（多形性、对称性）、分布特点（如包皮内外板）及病史（过敏史、环境诱因），必要时皮肤镜辅助观察表皮变化，真菌镜检阴性可排除湿疹。
治疗原则差异
感染性龟头炎针对病原体用药，如细菌感染外用莫匹罗星软膏，真菌感染用克霉唑乳膏，需坚持疗程；非感染性龟头炎以避免刺激、保持清洁为主，必要时短期用非甾体抗炎药膏；湿疹首选非药物干预（保湿剂、冷敷），急性期渗出明显时用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免长期使用强效激素。
特殊人群注意事项
儿童（2岁以下）：避免使用含激素药膏，日常用温水清洁，穿宽松棉质内裤，及时更换尿布，若出现皮疹需排查尿布皮炎与念珠菌感染；老年男性（合并糖尿病者）：严格控制血糖，避免因免疫力低下加重感染，用药前咨询医生；性活跃人群：性伴侣需同时检查，避免交叉感染，治疗期间避免性生活；妊娠期女性：男性伴侣若患念珠菌性龟头炎，建议用抗真菌药（如氟康唑），用药前告知医生妊娠情况。
