一、牙周病与牙周炎的定义。牙周病是影响牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的慢性炎症性疾病，牙周炎是其最主要且进展性的类型，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时可致牙齿松动脱落。
二、牙周病的主要类型。1. 慢性牙周炎：最常见，占比90%以上，多见于35岁以上成人，与长期牙菌斑积累、年龄增长、吸烟等因素相关，进展缓慢。2. 侵袭性牙周炎：发病年龄较早，分局限型（常累及第一磨牙和切牙）和广泛型（累及多颗牙齿），可能与伴放线聚集杆菌感染及遗传因素有关。3. 糖尿病相关牙周炎：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织炎症更重，形成牙周病与糖尿病的恶性循环。
三、牙周炎的风险因素。1. 局部因素：牙菌斑是始动因子，牙石堆积、不良修复体（如过凸冠边缘）、食物嵌塞可加重菌斑滞留，促进炎症。2. 全身因素：年龄（随年龄增长，牙周组织生理性退变，菌斑结石积累增加，35岁以上成人患病率显著升高）；性别（男性患病率高于女性，研究显示男性牙周炎发病率高20%-30%，可能与吸烟率、口腔卫生习惯差异有关）；生活方式（吸烟使牙周炎风险增加2-3倍，降低局部免疫力；口腔卫生不良者风险更高）；特殊疾病（糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织炎症更难控制，形成恶性循环，需同时管理口腔与全身健康）。
四、牙周病的非药物干预措施。1. 口腔清洁：采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙2分钟，配合牙线（每天1次）、牙间刷清洁牙间隙；定期洁牙：每6-12个月进行专业洁牙，清除牙结石。2. 生活管理：减少高糖食物摄入，餐后及时漱口，避免单侧咀嚼加重牙周负担；儿童需家长监督刷牙，控制零食频率；孕妇孕前3个月及孕中期（14-28周）进行牙周检查，避免孕期用药限制延误治疗。
五、牙周病的治疗原则。1. 基础治疗：龈上洁治（超声波去除龈上牙结石）、龈下刮治和根面平整（清除龈下菌斑及牙结石，平整牙根表面）。2. 手术治疗：基础治疗后牙周袋深（＞5mm）且探诊出血明显者，可行翻瓣术、引导组织再生术。3. 药物辅助：局部使用甲硝唑、阿莫西林（需医生指导），全身疾病患者优先控制血糖，避免药物相互作用影响治疗；老年人每3-6个月复查牙周状况，加强牙间清洁（使用牙间刷替代牙线）。
