钩端螺旋体病由致病性钩端螺旋体引起为人畜共患急性传染病病原体为需氧螺旋状具较强侵袭力可经皮肤或黏膜侵入人体传染源主要是感染的鼠类猪等动物其尿液污染环境传播途径主要是接触疫水或间接接触感染动物排泄物临床表现潜伏期数天轻重不一有流感样或严重表现如黄疸出血等实验室检查血清学用显微镜凝集试验抗体效价4倍升高有诊断病原学早期可从血液等分离预防要避免接触疫水加强家畜管理消毒特殊人群中儿童进展快老人易重症基础病者需告知病史。
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种人畜共患急性传染病。病因与病原体钩端螺旋体为需氧螺旋状微生物,具较强侵袭力,可通过皮肤或黏膜侵入人体。传染源主要为感染钩端螺旋体的动物,如鼠类、猪等,其尿液中可携带病原体,污染水源、土壤等环境。传播途径主要通过接触含钩端螺旋体的疫水传播,如接触被污染的江河、池塘、稻田等水体时,病原体可经皮肤(尤其是有破损处)或黏膜侵入人体;也可通过接触感染动物的排泄物间接接触传播。临床表现潜伏期一般为2~20天,临床表现复杂多样。轻者可仅表现为流感样症状,如发热、头痛、全身酸痛等;重者可出现黄疸、出血倾向、肾功能衰竭、脑膜脑炎等严重表现,甚至危及生命。不同临床类型有不同特点,如流感伤寒型(最常见)、黄疸出血型、肺出血型等。实验室检查1.血清学检查:显微镜凝集试验是常用方法,急性期和恢复期血清抗体效价呈4倍及以上升高有诊断意义。2.病原学检查:发病早期可从血液或脑脊液中分离钩端螺旋体,发病1周后可从尿液中分离,但病原学检查阳性率相对较低。预防措施1.避免接触疫水,如在疫水地区劳作时需做好防护,穿防水靴、戴手套等。2.加强对家畜(如猪、犬等)的管理,对高危家畜进行钩端螺旋体疫苗接种。3.及时处理疫水,对被钩端螺旋体污染的环境可采用化学消毒等方法杀灭病原体。特殊人群注意事项儿童感染钩端螺旋体病后病情可能进展较快,需密切观察体温、精神状态等变化,一旦出现发热伴全身不适等表现应尽早就诊;老年人机体免疫力相对较弱,感染后更易出现重症表现,需重视早期识别,若有接触疫水史且出现相关症状需及时就医排查;有基础疾病人群感染后病情可能更复杂,需在就医时详细告知病史,以便医生综合评估病情并制定诊疗方案。



