支气管肺炎护理需重点关注气体交换、体温控制、呼吸道通畅及营养支持，核心护理诊断包括气体交换受损、体温过高、清理呼吸道无效等，护理措施需结合年龄、病情调整，优先非药物干预，特殊人群（如婴幼儿、老年人）需个体化制定方案。
一、气体交换受损的护理
- 环境调整：维持室温22~24℃、湿度55%~65%，避免冷空气直吹，减少呼吸道刺激。
- 氧疗管理：低氧血症者采用鼻导管或面罩吸氧，血氧饱和度维持在92%~95%，避免高浓度氧导致氧中毒。
- 体位护理：取半卧位或侧卧位，婴幼儿可适当抬高上半身30°，减轻肺部受压，促进痰液引流。
- 特殊人群提示：新生儿及早产儿需严格控制氧流量，老年患者需监测呼吸频率及血氧变化，警惕呼吸抑制风险。
- 物理降温：采用温水擦浴（水温32~34℃）或退热贴，禁用酒精擦浴，婴幼儿避免冰袋直接接触皮肤。
- 药物降温：儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄调整剂量），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
- 水分补充：少量多次饮用温开水，婴幼儿可给予母乳或配方奶，高热期间每日饮水量需达1000~1500ml（根据体重调整）。
- 体温监测：每4小时测量体温并记录，高热骤降时注意保暖，防止低体温。
- 雾化吸入：使用生理盐水或氨溴索雾化液（2ml/次），每日2~3次，每次10~15分钟，稀释痰液后协助排痰。
- 拍背排痰：婴幼儿采用空心掌叩击，由下向上、由外向内，力度以患者耐受为宜；儿童配合深呼吸后咳嗽。
- 吸痰干预：痰液堵塞气道时，使用吸痰管轻柔操作，吸痰前后给予高浓度氧10~15秒，严格无菌技术。
- 特殊人群提示：痰多黏稠者先雾化15分钟再拍背，老年患者吸痰前评估吞咽功能，防止误吸。
- 营养支持：给予高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋羹、蔬菜粥），婴幼儿少量多餐，每次进食量约50~100ml（根据月龄调整）。
- 心理安抚：儿童用卡通图片分散注意力，老年患者通过家属陪伴增强安全感，解释病情进展减轻焦虑。
- 特殊人群提示：婴幼儿避免强迫进食，吞咽困难者鼻饲前确认胃管位置，老年患者鼻饲期间监测胃残余量。
