月经不调主要症状包括月经周期异常（提前、推迟或不规律）、经期持续时间异常（过短、过长或淋漓不尽）、经量异常（过多、过少或点滴出血），部分患者伴随痛经、经前综合征等不适。
一、月经周期异常。表现为月经周期提前超过7天（如原本30天周期变为22天）、推迟超过35天（如原本30天变为45天），或周期波动超过7天（如忽25天忽35天）。青春期女性初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟，周期不规律属常见现象；育龄期女性若周期异常持续超过3个月，需警惕多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病；围绝经期女性因卵巢功能衰退，周期紊乱可能逐渐加重，常伴随潮热、失眠等症状。
二、经期持续时间异常。正常经期持续3-7天，若持续少于3天为经期过短，超过7天或淋漓不尽（持续超过10天）为经期过长。育龄期女性经期过长可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤相关；围绝经期女性因激素水平波动，易出现经期延长，可能导致失血性贫血（如头晕、乏力、面色苍白）；产后女性若出现经期淋漓不尽，需排查胎盘残留或子宫内膜修复不良。
三、经量异常。经量超过80ml/次为月经过多（约相当于每天更换卫生巾超过6片且湿透），少于5ml/次（每天仅需1-2片卫生巾且未湿透）为月经过少。月经过多常见于子宫肌瘤（黏膜下肌瘤最典型）、子宫腺肌症、凝血功能障碍（如血小板减少）；月经过少可能与子宫内膜薄（如多次人工流产、宫腔粘连）、卵巢功能减退（如40岁前出现）或甲状腺功能减退相关；长期节食、过度运动女性（如运动员）易因能量不足导致雌激素合成减少，出现经量减少。
四、伴随症状及特殊人群提示。部分患者伴随痛经（原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多有关；继发性痛经可能因子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起，疼痛程度随年龄增长或经期延长加重）、经前综合征（月经前1-2周出现乳房胀痛、情绪低落、头痛，月经来潮后症状缓解）、经量过多伴随头晕、乏力、心慌（提示贫血，需检查血常规）。青春期女性若周期异常持续超过1年、经量过多导致贫血或经期过长超过10天，应及时就医；育龄期女性月经推迟需先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；有糖尿病、甲状腺疾病病史者，需严格控制基础病以减少月经异常风险。
