霉菌反复发作与宿主因素、病原体相关因素、外部环境因素有关。宿主方面包括年龄、性别、生活方式(卫生、穿着、饮食)、基础疾病;病原体有不同种类及治疗不彻底;外部环境是接触污染物品可致再次感染。

一、宿主因素
年龄:儿童免疫系统尚不完善,比如婴幼儿阴道局部的雌激素水平较低,阴道内糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌未成为优势菌,容易受霉菌感染且反复发作;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,阴道局部抵抗力降低,也易出现霉菌反复感染。
性别:女性生理结构特殊,阴道与外界相通,且阴道、尿道、肛门距离较近,容易受到霉菌等病原体的侵袭。此外,女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化会影响阴道内环境,增加霉菌感染风险并易反复发作。
生活方式
卫生习惯:不注意外阴清洁,如不勤换内裤、不注意性生活卫生等,会导致霉菌滋生繁殖。例如,性生活后若不及时清洁外阴,容易将外界的霉菌带入阴道内引发感染,且反复如此易造成霉菌反复发作。
穿着:长期穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于霉菌生长。比如紧身化纤内裤不透气,会营造出温暖潮湿的环境,为霉菌的生长提供了适宜条件,增加霉菌感染及复发的几率。
饮食:长期高糖饮食会使阴道内糖原增加,pH值改变,有利于霉菌繁殖。研究表明,血糖控制不佳的糖尿病患者,由于尿液中含糖量高,会改变阴道局部环境,容易反复发生霉菌感染。
基础疾病:患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫力下降,血糖升高有利于霉菌生长繁殖。比如糖尿病患者血液和组织中含糖量高,阴道上皮细胞内糖原含量也增多,使阴道内酸度增加,霉菌易大量繁殖,且病情容易反复。
二、病原体相关因素
霉菌种类:不同种类的霉菌致病力和繁殖特性不同,有些霉菌对常规抗真菌药物的耐药性较强,例如光滑假丝酵母菌相对更容易出现耐药情况,从而导致感染反复发作。
治疗不彻底:首次感染霉菌后,没有规范、足疗程使用抗真菌药物治疗,霉菌没有被完全清除。比如症状稍有缓解就自行停药,残留的霉菌会继续繁殖,当机体抵抗力下降时就会再次引发感染。
三、外部环境因素
接触污染物品:接触被霉菌污染的公共物品,如公共浴池、浴巾、马桶等,可能再次感染霉菌。例如在公共浴池使用了被霉菌污染的毛巾,就有可能重新感染霉菌并导致反复发作。