口臭治疗通常需根据病因选择科室，口腔局部问题挂口腔科，消化问题挂消化内科，呼吸道问题挂耳鼻喉科，系统性疾病需转诊相关专科。
一、口腔局部因素（挂口腔科）。常见病因包括龋齿、牙周炎、舌苔过厚、口腔黏膜损伤等。治疗以基础口腔清洁为主，如使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日早晚刷牙，饭后漱口；牙周炎患者需定期洗牙（龈上洁治），必要时龈下刮治。局部可短期使用氯己定含漱液（需注意避免长期使用导致口腔菌群失调）。儿童应在家长协助下刷牙，避免使用成人漱口水；孕妇需选择含氟量适中的牙膏，减少化学刺激。
二、消化系统因素（挂消化内科）。常见病因包括幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良等。幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊，治疗以四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）为主（具体方案需医生制定）；胃食管反流患者需调整饮食，避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，必要时使用抑酸药物（如奥美拉唑）。老年人需注意药物对胃黏膜的影响，避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重反流。
三、呼吸道因素（挂耳鼻喉科）。常见病因包括慢性鼻窦炎、扁桃体结石、扁桃体炎、支气管扩张等。鼻窦炎患者需用生理盐水洗鼻，配合鼻用糖皮质激素喷雾；扁桃体结石需医生用专用工具取出，反复发作者可考虑扁桃体切除。儿童鼻腔分泌物较多时，家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物，避免频繁挖鼻损伤黏膜；孕妇鼻塞严重时需优先选择生理盐水，避免使用含减充血剂的滴鼻剂。
四、全身系统性疾病（挂相关专科）。如糖尿病（血糖控制不佳时酮症酸中毒可致口臭）、肝病（氨代谢异常）、肾病（尿素蓄积）、免疫缺陷病。糖尿病患者需定期监测血糖，控制碳水化合物摄入，避免空腹时间过长；肝病患者需严格戒酒，定期复查肝功能；肾病患者需低盐低蛋白饮食，避免高钾食物。老年人合并多系统疾病时，需综合评估用药安全性，优先非药物干预，如糖尿病患者通过饮食和运动控制血糖。
特殊人群需额外注意：儿童口臭多与口腔清洁不足或喂养不当有关，需重点培养刷牙习惯，避免睡前含奶瓶入睡；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需增加口腔检查频率；长期吸烟者需戒烟，吸烟不仅加重口腔异味，还增加口腔癌风险。若口臭持续超过2周且经口腔清洁无改善，需及时就医排查全身疾病。
