胃炎主要分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，其中慢性胃炎进一步包含浅表性胃炎、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎，不同类型胃炎在病因、病理特征及临床表现上存在显著差异。
一、急性胃炎
急性胃炎的常见病因涉及应激反应（如手术、创伤等）、药物刺激（长期服用非甾体抗炎药等）、酒精摄入及急性感染（如幽门螺杆菌、病毒感染），部分与饮食不洁引发的急性胃肠炎相关。
临床表现以急性上腹痛、恶心呕吐、食欲减退为主，严重时可出现呕血或黑便，发病较急且病程较短（数小时至数天）。
高危人群包括长期服用非甾体抗炎药的中老年患者、有应激状态（如重大手术）的人群及免疫力低下者，儿童因饮食卫生意识不足也存在患病风险。
二、慢性胃炎-浅表性胃炎
浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见类型，主要由幽门螺杆菌感染（全球约50%以上人群感染）、长期饮食不规律、吸烟及高盐饮食引发，部分患者病因未明确。
病理特征为胃黏膜浅层炎症细胞浸润，胃镜下可见黏膜充血、水肿或糜烂，多数患者无特异性症状，部分可出现上腹部隐痛、餐后饱胀或嗳气。
青壮年群体及长期熬夜、饮食不规律的人群为高发群体，需通过根除幽门螺杆菌、改善生活方式（如规律饮食、戒烟）控制病情。
三、慢性胃炎-萎缩性胃炎
萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体萎缩为特征，主要与幽门螺杆菌感染（约80%患者存在该感染）、自身免疫性胃炎（多见于中老年女性，常伴壁细胞抗体阳性）及长期慢性刺激（如胆汁反流）相关。
病情进展中需警惕肠上皮化生、异型增生等癌前病变，临床症状较隐匿，部分患者可出现食欲下降、体重减轻及贫血，胃镜检查可见黏膜色泽变淡、皱襞减少。
40岁以上有胃癌家族史或长期萎缩性胃炎病史者需定期复查胃镜，监测病变进展，治疗以根除病因、营养支持及对症治疗为主。
四、特殊类型胃炎
胆汁反流性胃炎：因胃肠动力异常或胆囊疾病导致胆汁反流入胃，损伤胃黏膜屏障，多见于胆囊切除术后患者及长期高脂饮食人群，症状以餐后烧心、反酸及呕吐苦水为主。
药物性胃炎：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或抗肿瘤药物可直接损伤胃黏膜，尤其对胃黏膜有直接刺激作用的药物，停药后症状多可缓解。
感染相关性胃炎：除幽门螺杆菌外，某些病毒（如EB病毒）或寄生虫感染也可能引发胃黏膜炎症，需结合病原体检测结果制定针对性治疗方案。
