流火病即丹毒由A组β溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织引发,病因是致病菌经皮肤或黏膜破损处侵入,常见诱因有皮肤擦伤、足癣、鼻炎等,临床表现为全身突然高热寒战、乏力食欲减退等,局部有鲜红灼热疼痛水肿性红斑边界清,靠典型临床表现结合血常规等实验室检查诊断,治疗以抗生素为主首选青霉素类,儿童需及时就医注意休息清洁皮肤,老年要兼顾基础疾病规范用抗生素,女性因足癣引发要治足癣保持足部干燥,有皮肤破损史人群要加强防护避免损伤及时处理降低发病几率。

一、定义与病因
流火病即丹毒,是由A组β溶血性链球菌感染所致的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。其主要病因是致病菌通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体引发感染,常见诱因包括皮肤擦伤、足癣、鼻炎等皮肤黏膜损伤,这些破损为细菌侵入提供了途径。
二、临床表现
1.全身症状:患者常突然出现高热、寒战等全身表现,体温可迅速升高至39~40℃,同时伴有乏力、食欲减退等全身不适。
2.局部症状:局部皮肤表现为鲜红、灼热、疼痛的水肿性红斑,边界清楚,有的可出现水疱,好发部位多见于下肢及面部,病变部位有明显的紧张性水肿,压痛明显。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现进行初步诊断,结合血常规等实验室检查辅助诊断。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,通过皮肤的典型红肿表现及实验室检查结果可明确诊断。
四、治疗原则
以抗生素治疗为主,首选青霉素类药物抗感染,需根据患者病情严重程度及个体情况选择合适的抗生素进行规范治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫力相对较低,皮肤屏障功能不完善,更易感染丹毒。发病时需及时就医,注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止感染加重,同时家长需密切观察儿童病情变化,如体温、局部皮肤状况等。
老年患者:老年患者常合并基础疾病,如糖尿病等,治疗丹毒时需兼顾基础疾病的控制,严格遵循抗生素使用规范,密切观察病情变化,预防感染扩散等并发症的发生。
女性患者:若因足部真菌感染引发丹毒,需注意足部卫生,积极治疗足癣,保持足部干燥清洁,减少真菌滋生,降低丹毒复发风险。
有皮肤破损史人群:此类人群要加强皮肤防护,避免皮肤损伤,如在进行户外活动时注意保护皮肤,避免擦伤等,一旦出现皮肤破损应及时处理,降低丹毒发病几率。