前列腺手术前需完成基础评估、肿瘤筛查、功能检查及其他必要检查，以明确手术指征、评估风险及排除禁忌证。
一、基础检查
血常规及凝血功能：通过血常规判断是否贫血、感染，凝血功能（如PT、APTT）评估术中出血风险，对高龄、有出血倾向病史者需额外关注。
生化及电解质检查：包括肝肾功能、电解质、血糖，用于评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制空腹血糖<8.3mmol/L，避免高血糖影响伤口愈合。
尿常规及尿培养：排查尿路感染，对反复泌尿系统感染者需术前抗感染治疗，预防术中感染扩散。
二、肿瘤相关检查
前列腺特异性抗原（PSA）及游离PSA/总PSA比值：PSA升高可能提示前列腺增生或癌变，比值<0.16时需警惕前列腺癌风险，对PSA>10ng/ml且游离PSA/总PSA<0.16者需结合影像学评估。
前列腺穿刺活检：对PSA异常升高、游离PSA/总PSA比值异常或影像学提示可疑病灶者，需通过穿刺明确病理诊断，排除前列腺癌。
三、影像学检查
经直肠超声（TRUS）：评估前列腺大小、结构，观察是否有低回声结节或异常血流，作为穿刺活检的定位依据。
盆腔磁共振（MRI）：精准显示前列腺包膜、周围组织及精囊侵犯情况，对怀疑前列腺癌或需评估手术范围者为首选检查，对MRI阴性但PSA异常者需重复穿刺。
骨扫描或PET-CT：对高危前列腺癌患者（如PSA>20ng/ml、Gleason评分≥8分），用于排查骨转移或远处转移，降低手术风险误判。
四、尿流动力学及功能评估
尿流率测定及残余尿量：通过尿流率判断下尿路梗阻程度，残余尿量>50ml提示膀胱排空障碍，需优先解除梗阻，避免术后尿潴留。
膀胱镜检查：直接观察尿道、膀胱颈及前列腺部尿道病变，对合并膀胱结石、尿道狭窄者必要，糖尿病患者需加强尿道黏膜保护，预防感染。
五、其他必要检查
心电图及心肺功能：心电图评估心脏节律，心肺功能（如肺功能、超声心动图）对高龄、有心肺疾病史者关键，术前需优化心功能至NYHA分级≤II级。
感染筛查：对有慢性呼吸道疾病者需查痰培养，吸烟者术前戒烟2周以上，降低肺部感染风险。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需评估认知功能及多器官功能储备，合并肾功能不全者需调整手术时机；长期服用抗凝药（如华法林）者需术前5天停药并过渡至低分子肝素。
