疱疹主要由病毒感染引起，最常见的是单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV），不同病毒导致不同类型的疱疹，传播途径以直接接触、呼吸道飞沫为主，免疫力下降是重要诱发因素。
一、单纯疱疹病毒感染（HSV）
病毒分型与传播途径：HSV分为HSV-1和HSV-2，HSV-1主要引起口唇、面部等皮肤黏膜交界处疱疹，通过直接接触（如接吻、共用餐具）传播；HSV-2主要导致生殖器疱疹，传播途径以性接触为主，也可经产道母婴传播。
潜伏与复发机制：病毒初次感染后潜伏于神经节（如三叉神经节），当机体免疫力下降（如感冒、疲劳、长期熬夜）时，病毒沿神经纤维扩散至皮肤，引发簇集性水疱，伴疼痛或灼热感。
易感因素：儿童、青少年及成人普遍易感，尤其与免疫状态密切相关，如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者复发频率更高。
二、水痘-带状疱疹病毒感染（VZV）
感染阶段与表现：初次感染表现为水痘，多见于儿童，皮疹呈向心性分布（头面、躯干为主），伴发热；病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，多年后可复发为带状疱疹，多见于中老年人，沿单侧神经分布，呈条带状，伴剧烈神经痛。
传播特点：水痘期通过呼吸道飞沫传播，接触患者疱疹液或被污染物品可感染；带状疱疹期病毒可通过接触疱疹液传播，未接种水痘疫苗者更易感染。
年龄与免疫差异：儿童因免疫系统未完全发育，水痘感染风险较高；未接种疫苗的成人感染水痘后，病毒潜伏率更高，老年人群带状疱疹发病率随年龄增长显著上升（60岁以上人群发病率约为30%~50%）。
三、特殊人群感染风险与防护
儿童群体：水痘在5~9岁儿童中高发，需避免与水痘患者密切接触，及时接种水痘减毒活疫苗（12月龄、4岁各接种1剂）可降低风险；单纯疱疹病毒感染在婴幼儿中少见，但母乳喂养期间母亲若有口唇疱疹，需注意乳头清洁，避免婴儿接触。
孕妇群体：孕期感染HSV-1或HSV-2可能增加早产（风险约2%~5%）、胎儿宫内感染（如脑炎、皮肤病变）风险，建议孕期定期筛查，分娩时若有HSV活跃感染，可选择剖宫产降低新生儿感染风险。
免疫力低下人群：HIV感染者、接受器官移植者、长期使用免疫抑制剂者，感染后易发生播散性感染（如播散性水痘、带状疱疹后遗神经痛），需提前接种水痘疫苗，感染后尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）降低并发症风险。
