吃右美沙芬后症状先轻后重可能因病情发展规律或用药相关因素，儿童要密切观察精神状态等情况成人要注意休息等，出现此情况应考虑就医让医生明确原因给予合适治疗方案。
一、可能的原因分析
（一）病情本身的发展规律
某些疾病导致的症状可能并非呈直线性缓解，比如呼吸道感染引起咳嗽，使用右美沙芬后两顿感觉轻了，但疾病可能处于波动期，炎症等病理过程没有完全控制，所以到晚上又厉害了。例如病毒性感冒引起的咳嗽，病毒在体内的复制等过程不是匀速进行的，会有阶段性的活动情况，从而影响咳嗽症状的表现。
（二）用药相关因素
1.药物尚未完全发挥持久作用
右美沙芬发挥药效需要一定时间和过程，吃了两顿可能还没有达到药物浓度的稳定持久状态来完全压制病情，所以短时间内症状又出现反复。
2.用药不对症
如果引起当前症状的病因不是单纯的咳嗽中枢抑制，而右美沙芬只是针对咳嗽中枢，没有针对根本病因进行治疗，那么当病因持续存在或有新的因素影响时，症状就会反复。比如是细菌感染引发的呼吸道炎症导致咳嗽，仅用右美沙芬镇咳，细菌感染未得到控制，炎症持续存在就会使咳嗽症状再次加重。
二、应对建议及注意事项
（一）针对不同人群的处理
1.儿童人群
儿童身体各器官功能发育尚不完善，病情变化相对更快更复杂。如果是儿童服用右美沙芬后出现症状反复，要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。因为儿童可能不能准确表达病情，若出现精神萎靡、呼吸急促等情况，需及时就医。同时要注意儿童的保暖，避免再次受凉加重病情，饮食上要给予清淡易消化的食物，保证充足的水分摄入，有助于身体恢复。
2.成人人群
成人要注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。如果症状持续不缓解或加重，应及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因。比如血常规检查可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染等情况，从而针对性地进行治疗，而不是单纯依赖右美沙芬。
（二）进一步就医的提示
当出现吃了右美沙芬后症状先轻后重的情况时，不管是儿童还是成人，都应该考虑前往医院就诊。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，以明确导致症状反复的真正原因，然后给予更合适的治疗方案，而不是继续自行盲目用药。例如，若检查发现是肺炎引起的咳嗽，可能需要使用抗生素等药物进行针对性治疗，而不仅仅是镇咳治疗。
