治疗牙周炎的药物主要分为局部用药、全身用药及辅助药物，结合基础非药物干预（如龈上洁治术）。局部药物通过直接作用于牙周组织控制炎症，全身药物用于重度或复杂病例；辅助药物缓解症状，需严格遵医嘱。
一、局部药物治疗
含漱类药物：氯己定含漱液是常用选择，可抑制菌斑形成、减轻红肿，使用时需含漱1分钟，每日1-2次，连续使用不超过2周，长期使用可能导致牙齿着色或味觉改变。
局部抗菌凝胶：米诺环素凝胶通过局部缓释释放，覆盖革兰氏阳性菌及部分厌氧菌，适用于牙周袋内炎症辅助治疗，需由专业人员操作，避免药物残留刺激牙龈。
局部抗炎药物：含酮洛芬或布洛芬的凝胶可缓解局部疼痛与肿胀，适用于轻中度牙周炎急性发作期，有胃溃疡病史者慎用，可能加重胃肠不适。
二、全身药物治疗
抗生素类：甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林联合甲硝唑（针对混合感染），适用于重度牙周炎、牙周脓肿等需系统抗感染的病例，需按疗程使用（通常7-10天），避免自行停药导致耐药性；青霉素过敏者禁用阿莫西林。
非甾体抗炎药：短期使用布洛芬或双氯芬酸钠可缓解疼痛，需避免空腹服用，长期使用可能增加胃肠道出血风险，有哮喘病史者慎用（可能诱发支气管痉挛）。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下禁用含漱类药物（防止误吞），乳牙期牙周炎优先通过改善口腔卫生（如家长辅助刷牙）控制，必要时局部涂抹低浓度克林霉素凝胶。
孕妇：妊娠中晚期牙周炎可短期使用氯己定含漱液（局部用药），全身使用甲硝唑需经产科医生与牙周科医生联合评估；妊娠早期（前12周）优先非药物干预，如龈上洁治后观察。
老年人：肝肾功能减退者需监测药物代谢（如阿莫西林半衰期延长），避免同时使用抗凝药（如华法林），糖尿病合并牙周炎者需先控制血糖（空腹<7.0mmol/L），再评估药物安全性。
基础疾病患者：有胃溃疡、反流性食管炎者慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚（短期）；高血压患者避免使用含伪麻黄碱的复方制剂，防止血压波动。
四、非药物干预的核心地位
龈上洁治与龈下刮治：通过清除牙结石、菌斑，去除牙周袋内感染源，是牙周炎治疗的基础，建议每6个月至1年进行一次专业洁牙，配合药物效果更佳。
口腔卫生维护：早晚刷牙（3分钟/次）、使用牙线清洁邻面，戒烟限酒（吸烟会降低牙周组织愈合能力），减少含糖食物摄入，避免牙周袋反复感染。
