传染性新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的确诊需结合多维度检测与临床评估，核心手段为核酸检测（RT-PCR），辅以抗原检测、影像学检查及流行病学史与症状的综合判断。
一、核酸检测：作为确诊“金标准”，主要检测样本为鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液，通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术扩增病毒核酸片段，特异性和敏感性均较高。适用于疑似病例（如出现发热、呼吸道症状）、密切接触者及高风险人群，采样时需注意特殊人群操作规范：儿童应在家长协助下保持配合，避免因抗拒导致采样不充分；老年人若存在基础疾病（如高血压、心肺疾病），采样前需评估体力状态，必要时由医护人员轻柔操作以减少不适。
二、抗原检测：为快速筛查工具，采用胶体金免疫层析法检测病毒抗原，样本多为鼻拭子或唾液，可居家自测。其敏感性约70%-90%（低于核酸检测），特异性约95%以上，适用于基层医疗机构或初步排查。阳性结果需进一步通过核酸检测确认；阴性结果不能完全排除感染，可能因采样深度不足、样本污染或感染早期病毒载量低导致假阴性，建议结合症状和流行病学史重复检测。
三、影像学检查：胸部CT或胸片作为辅助诊断手段，可显示典型病毒性肺炎表现（如磨玻璃影、浸润性阴影等），尤其适用于临床高度怀疑但核酸/抗原检测阴性的病例。需注意，儿童进行CT检查时存在电离辐射风险，仅在高度怀疑重症（如持续高热、呼吸急促）或核酸阴性但症状进展时遵医嘱进行；老年人若合并肾功能不全，需避免过度检查，以优先评估临床症状为主。
四、临床症状与流行病学史结合：流行病学史包括14天内有疫区旅居史、与确诊患者接触史或聚集性发病史等，结合发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退等症状，可辅助提升诊断准确性。对于无明确症状但流行病学史明确的密切接触者，需按规范进行连续3天核酸检测（每24小时一次）；孕妇、哺乳期女性等特殊人群若出现症状，需缩短采样间隔并优先考虑核酸检测，避免因症状轻微延误诊断。
五、特殊人群诊断提示：孕妇感染后需加强监测，采样时需提前告知医护人员妊娠情况，操作动作轻柔；糖尿病、慢性肝病患者若出现症状，建议增加核酸检测频次，以避免因基础疾病导致免疫应答延迟或症状不典型；儿童（尤其是3岁以下）若疑似感染，优先选择家长协助下的鼻拭子采样，必要时采用口腔含漱液辅助，确保样本质量。
