肺炎的典型症状包括发热（体温多≥38℃）、咳嗽（常伴咳痰）、呼吸急促或困难，部分患者出现胸痛、乏力、食欲减退，严重时可进展为感染性休克等并发症，症状多在数天内逐渐显现或加重。
一、呼吸道核心症状
发热：多数患者体温≥38℃，部分重症或免疫力低下者可低热或无发热，持续时间通常3~7天，合并基础疾病或感染扩散时可能延长。
咳嗽与咳痰：初期多为刺激性干咳，随病情进展出现咳痰，细菌性肺炎痰液多为黄/黄绿色脓痰，病毒性肺炎初期为白色黏液痰，合并细菌感染后转为脓痰。
呼吸异常：成人静息时呼吸频率＞20次/分钟，伴气短、喘息，严重时出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等呼吸困难体征，儿童可能表现为呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）。
二、全身伴随症状
胸痛：咳嗽或深呼吸时加重，疼痛性质多为钝痛、刺痛，炎症累及胸膜时更明显，部分患者疼痛范围局限或放射至肩部。
全身不适：常伴乏力、精神萎靡、食欲减退，肌肉或关节酸痛，儿童可表现为哭闹、拒食，老年人或基础疾病患者症状可能与原有病症叠加。
消化道与神经系统症状：少数患者出现恶心、呕吐、腹泻，重症时可出现意识模糊、嗜睡，甚至抽搐、昏迷等神经系统受累表现。
三、特殊人群症状差异
儿童：婴幼儿症状不典型，多表现为拒奶、呛奶、口唇发绀、呼吸急促，易合并心力衰竭；学龄儿童与成人类似但进展更快，需警惕“喘息性肺炎”。
老年人：体温常＜38℃，症状隐匿，以精神萎靡、食欲下降为主，易合并多器官功能不全，如心衰患者出现夜间憋醒、下肢水肿加重，需警惕“无症状性肺炎”。
孕妇：除发热、咳嗽外，可能因缺氧导致胎动减少，重症时引发早产或胎儿窘迫，孕期免疫力下降者感染风险较高。
基础疾病患者：糖尿病患者易血糖波动，合并酮症酸中毒；心脏病患者出现原有症状加重（如劳力性呼吸困难）；肾病患者可能出现尿量减少、水肿加重。
四、重症肺炎警示症状
高热不退：持续高热＞3天，或体温骤降伴寒战、四肢冰凉。
呼吸危象：呼吸频率＞30次/分钟，静息状态下血氧饱和度＜93%，出现三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）。
循环障碍：血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分钟、四肢湿冷、尿量＜30ml/h，提示感染性休克。
其他危险信号：单侧胸痛加重、咳血痰、意识模糊、皮肤黏膜发绀，需立即就医排查脓胸、败血症等并发症。
