腮腺炎是传染病,主要指流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起,通过呼吸道飞沫和接触传播,具有较强传染性,儿童和青少年为易感人群,及时预防可有效降低感染风险。
一、腮腺炎的病原体与传播途径
腮腺炎病毒属于副黏病毒科,病毒颗粒直径约150~300nm,对紫外线、酒精等消毒剂敏感。传播途径以呼吸道飞沫传播为主,患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散;接触传播亦存在,如接触被病毒污染的手或物品后触摸口鼻黏膜。病毒在体外环境中可存活数小时,集体单位(学校、家庭)易发生聚集性传播。
二、易感人群与发病特点
易感人群以未接种疫苗的儿童和青少年为主,尤其5~15岁人群,6个月以下婴儿因母体抗体暂有保护。感染后潜伏期平均18天,最短8天,最长30天,发病后1~2天内传染性最强。病程通常7~14天,多数患者症状轻微,部分可并发睾丸炎(男性)、卵巢炎(女性)、胰腺炎等,免疫功能低下者并发症风险增加。
三、临床症状与病程阶段
典型症状为腮腺非化脓性肿大,以耳垂为中心向周围扩散,单侧肿大多见,双侧肿大占30%~40%,肿大部位触痛明显,咀嚼酸性食物时疼痛加剧。伴随症状包括发热(38~40℃)、头痛、乏力、食欲减退。病程分三期:前驱期(1~2天低热、全身不适)、腮腺肿大期(1~7天症状达高峰)、恢复期(7~14天症状逐渐消退)。部分患者无明显症状或仅表现为轻微发热,仍具传染性。
四、治疗与预防措施
治疗以对症支持为主,如使用对乙酰氨基酚(儿童首选退热剂)缓解发热、头痛,布洛芬可减轻腮腺疼痛。避免使用阿司匹林(尤其儿童,可能引发Reye综合征)。无特效抗病毒药物,继发细菌感染时可短期使用抗生素。预防关键为疫苗接种:儿童18月龄、6岁各接种1剂腮腺炎减毒活疫苗,接种后抗体阳转率达95%以上。患者需隔离至腮腺肿胀完全消退后3天,避免与他人密切接触。
五、特殊人群的注意事项
儿童:低龄儿童(<1岁)接种疫苗前应避免前往人群密集场所,患病后需监测体温变化及有无呕吐、腹痛等并发症信号,鼓励多饮水以预防脱水。孕妇:妊娠早期感染病毒可能增加流产、胎儿畸形风险,需避免接触患者,一旦疑似感染应立即就医。免疫功能低下者:如HIV感染者、肿瘤放化疗患者,感染后病情进展快,需提前接种疫苗,必要时隔离防护。既往病史:曾患睾丸炎者再次感染风险较高,需注意阴囊疼痛、肿胀等症状,及时就诊。



