感冒主要分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,症状以局部上呼吸道表现为主;流行性感冒由流感病毒(甲、乙、丙型)引起,传染性强,全身症状显著,易引发并发症。

一、普通感冒。1. 核心病原体:鼻病毒(占比约30%-50%)、冠状病毒、腺病毒等非流感病毒为主要诱因;2. 典型症状:鼻塞、流涕(初期清涕,后期可变黏稠)、打喷嚏、咽痛,可伴低热(<38℃),全身症状轻,无并发症者3-7天自愈;3. 特殊人群:婴幼儿(<2岁)需避免过度包裹保暖,补充温水防脱水;老年人及合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标,症状加重时及时就医。
二、流行性感冒。1. 病原体:甲型流感病毒(含H1N1、H3N2亚型)易发生抗原变异,乙型流感病毒可季节性流行;2. 症状:突发高热(39-40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力,部分患者伴咳嗽、咽痛,儿童可出现呕吐、腹泻;3. 传播途径:飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)及接触传播,在集体单位易暴发流行;4. 高风险人群:孕妇、6月龄至5岁儿童、65岁以上老年人及免疫缺陷者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)需优先接种流感疫苗,感染后应尽早(48小时内)就医,遵医嘱使用抗病毒药物。
三、其他上呼吸道感染类型。1. 咽结膜热:腺病毒3型、7型感染,表现为发热、咽痛、双眼结膜充血水肿,夏季儿童聚集场所易暴发;2. 疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组(如A2-6、A8型)或肠道病毒引发,婴幼儿多见,咽痛剧烈,口腔软腭、咽峡部可见灰白色疱疹;3. 细菌性咽扁桃体炎:A组β溶血性链球菌等细菌感染,扁桃体红肿、表面脓性分泌物,伴发热、颈部淋巴结肿大,需抗生素治疗,避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群的感冒应对。1. 婴幼儿(<6月龄):禁用复方感冒药,发热时优先采用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),少量多次补充母乳或配方奶;2. 6月龄至12岁儿童:若出现持续高热超3天、精神萎靡或呼吸急促,需排查流感或细菌性感染;3. 老年人(≥65岁):合并慢阻肺、冠心病等基础病者,建议每年接种流感疫苗,感冒期间监测血氧饱和度,避免脱水及电解质紊乱;4. 孕妇:禁用含伪麻黄碱的药物,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,避免自行服用复方抗感冒药;5. 过敏体质者:感冒伴随鼻痒、流涕时,需避免接触花粉、尘螨等过敏原,加重呼吸道症状。