总是干咳

总是干咳持续超过3周时，需警惕呼吸道疾病、环境刺激或其他系统异常，建议优先排查感冒后遗留症状、慢性炎症或胃食管反流等常见原因，通过非药物方式缓解不适，持续无改善应及时就医评估。

一、呼吸道疾病相关干咳

1. 感冒后咳嗽：多发生于上呼吸道感染恢复后，持续2-3周，无痰、声嘶，夜间或遇冷空气加重，儿童、老年人恢复周期更长，需避免过度镇咳影响痰液排出。

2. 慢性支气管炎：长期吸烟者或接触粉尘者高发，伴晨起咳嗽、少量白痰，冬春季加重，有吸烟史或职业暴露史者需加强肺功能监测。

3. 咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间/凌晨明显，运动或接触花粉、尘螨后加重，有哮喘家族史者风险较高，需排查气道反应性异常。

1. 空气污染与刺激物：PM2.5、油烟、香水等刺激呼吸道，敏感人群（如孕妇、过敏体质者）需加强防护，外出佩戴N95口罩，室内使用空气净化器。

2. 吸烟与二手烟暴露：吸烟者及被动暴露者干咳率显著升高，戒烟后症状可逐步缓解，男性吸烟者需优先评估戒烟干预必要性。

3. 职业性暴露：教师、厨师等长期接触粉尘或化学气体者易患病，工作中需佩戴专业防护口罩，定期检查肺功能指标。

1. 典型表现：过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致鼻分泌物倒流咽喉，伴鼻塞、流涕、咽部异物感，儿童因鼻腔结构狭窄更易发生，需每日生理盐水洗鼻（2岁以上）。

2. 特殊人群影响：老年人鼻腔黏膜萎缩可能加重症状，需排查萎缩性鼻炎；孕妇需避免鼻腔冲洗药物，优先物理清洁方式。

1. 症状特点：夜间干咳伴反酸、烧心，餐后1-2小时加重，肥胖、长期伏案工作者高发，需调整饮食结构，减少咖啡、辛辣食物摄入。

2. 高危因素：糖尿病、胃食管反流病患者风险高，此类人群建议抬高床头15-20cm，避免睡前2小时进食，降低夜间反流刺激。

1. 儿童（1-12岁）：优先非药物干预（如1岁以上蜂蜜1-2勺/次、生理盐水雾化），禁用成人镇咳药，持续2周未改善需排查呼吸道异物、百日咳等。

2. 老年人（65岁以上）：警惕ACEI类降压药诱发干咳，有基础疾病（心衰、慢阻肺）者需评估药物副作用，避免自行调整用药。

3. 孕妇（孕期）：非药物缓解为主（生姜水、梨汤），禁用中枢性镇咳药，出现发热、胸闷等症状需及时产科或呼吸科就诊。