激素六项检查（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）可辅助诊断月经不调的内分泌原因，促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素异常是常见致病因素，检测宜在月经周期第2-4天进行，结果异常需结合年龄、病史及症状综合评估。
一、促卵泡生成素（FSH）升高与月经不调。FSH升高提示卵巢储备功能下降，40岁以上女性常表现为月经稀发、经量减少，甚至闭经，需结合年龄、既往手术史（如卵巢囊肿剔除术）排查卵巢早衰；年轻女性出现此情况需警惕多囊卵巢综合征，建议结合超声检查及临床症状综合判断。
二、促黄体生成素（LH）异常与月经不调。LH与FSH协同调控卵巢周期，LH/FSH比值＞2是多囊卵巢综合征典型特征，患者多伴随月经稀发、多毛、痤疮，需结合胰岛素水平、卵巢超声（多囊样改变）诊断；青春期女性初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若LH/FSH比值异常需排查内分泌疾病。
三、泌乳素（PRL）升高与月经不调。PRL升高会抑制卵巢排卵功能，导致闭经、经量减少或溢乳，常见于垂体微腺瘤、甲状腺功能减退，或长期服用抗抑郁药等药物影响；育龄女性需优先排除妊娠相关生理性PRL升高，病理性升高需及时就医，避免影响卵巢功能。
四、雌二醇、孕酮、睾酮异常与月经不调。雌二醇降低常致子宫内膜薄、经量减少，可见于过度节食或运动人群；孕酮不足多因黄体功能不全，表现为月经提前、经期延长，备孕女性需警惕早期流产风险。睾酮升高（高雄激素）常见于多囊卵巢综合征，表现为多毛、痤疮、月经稀发，青少年女性需排查先天性肾上腺皮质增生。
五、特殊人群干预原则。青少年女性：初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若FSH/LH异常升高需警惕内分泌疾病，建议规律作息、减少体重波动。育龄女性：备孕相关月经不调需检测激素水平指导促排卵，流产史者需监测孕酮评估黄体功能。更年期女性：FSH＞20IU/L提示卵巢衰退，月经紊乱多为围绝经期表现，优先生活方式调整（运动、补钙），必要时短期补充激素治疗。
六、生活方式与治疗建议。非药物干预优先，规律作息、均衡饮食（补充蛋白质、维生素）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）、减压（冥想、深呼吸训练）可改善内分泌状态。卵巢功能减退或黄体功能不全导致的月经不调，临床可在医生指导下短期补充激素治疗，优先选择天然激素制剂，且需严格遵循用药禁忌（如雌激素治疗禁忌用于血栓病史者）。
