预防结石需从控制饮食、充足饮水、调节代谢及管理基础疾病等多维度综合干预，通过减少晶体形成、促进排出、控制风险因素，降低结石发生率。
足量饮水是核心预防措施
每日饮水量需达1500-2000ml（约8-10杯），以白开水、淡茶水为佳，避免含糖饮料、碳酸饮料及大量咖啡。充足饮水可维持尿液稀释状态，使草酸钙、尿酸等晶体过饱和度降低，每日尿量应稳定在1500ml以上，夏季或运动后需额外补水500ml，防止尿液浓缩导致晶体沉积。研究显示，足量饮水还能促进肾小管上皮细胞修复，减少结石复发率。
饮食调节需针对性控制成分摄入
高草酸钙结石者应减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物（占每日草酸摄入的50%以上），适量摄入钙（每日1000mg，分餐补充），避免过量补钙（每日钙＞1200mg会增加草酸钙结石风险）；高尿酸结石者需低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜、啤酒摄入，增加新鲜蔬菜（如西兰花）、低脂牛奶等碱性食物，必要时用碳酸氢钠碱化尿液；胆结石患者应规律三餐（尤其早餐），避免空腹超过12小时，减少高脂肪、高胆固醇食物（如油炸食品、动物脑），降低胆汁淤积风险。
基础疾病需严格控制
高尿酸血症者除低嘌呤饮食外，必要时遵医嘱用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），使血尿酸＜360μmol/L；甲状旁腺功能亢进需抑制甲状旁腺激素，必要时手术切除；尿路感染（如变形杆菌感染）需用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），疗程10-14天；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），防止高渗尿加重晶体沉积；高钙尿症者需限制钙摄入（＜500mg/日），必要时用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）减少尿钙排泄。
生活方式调整降低风险
规律运动可降低结石风险，每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳）可使结石风险降低25%；避免久坐，每小时起身活动5分钟，减少尿液在肾盂停留时间；肥胖者（BMI≥28）需减重，目标每月减重5%，降低尿酸升高及尿液浓缩风险；避免长期憋尿，有尿意及时排出，降低感染性结石风险。
特殊人群需强化预防
老年人（尤其男性）、糖尿病患者（定期监测血糖）、长期卧床者（每2小时翻身叩背，多饮水至1500ml/日）、既往结石史者（每半年复查尿常规、泌尿系超声），需在医生指导下调整方案；孕妇需每日饮水1800-2200ml，避免脱水影响代谢；长期服用利尿剂（如呋塞米）者需监测尿钙，必要时补钾或服用枸橼酸钾调节尿pH值。
