性功能障碍做哪些检查
性功能障碍检查需结合病史、症状及基础健康状况，核心检查项目包括基础评估（血常规、生化、激素水平）、专项功能检测（针对勃起、射精、性欲等）及特殊人群调整（如老年、糖尿病患者），由临床医生根据具体情况制定方案。
一、基础检查项目
血常规与生化指标：通过血常规排查贫血、感染等；生化（肝肾功能、空腹血糖、血脂）评估基础代谢及慢性疾病风险，排除糖尿病、肝肾功能异常对性功能的影响。
激素水平检测：包括睾酮、催乳素、甲状腺功能（TSH、T3/T4），可筛查性腺功能减退、高催乳素血症、甲状腺疾病等内分泌紊乱，其中睾酮水平异常是男性勃起功能障碍的常见病因之一。
二、专项功能检查
勃起功能障碍专项评估：夜间阴茎勃起监测（NPT）通过传感器记录睡眠中勃起次数、持续时间及硬度，区分心理性与器质性勃起障碍；阴茎海绵体超声（CDU）评估血流动力学，检测动脉供血及静脉闭合功能，为血管性病因提供证据。
早泄专项检查：阴道内射精潜伏期检测（IELT）通过行为训练后或自然状态下的时间测量，明确早泄诊断；阴茎生物感觉阈值检测（BSST）评估阴茎背神经敏感性，辅助判断神经源性因素。
性欲减退相关检查：需结合下丘脑-垂体-性腺轴，可进行促性腺激素（LH、FSH）动态试验，结合睾丸超声（评估睾丸容积及血流），排查性腺发育不全或器质性病变。
三、特殊人群检查调整
老年男性：需额外评估心血管风险，如心电图、颈动脉超声、同型半胱氨酸检测，因老年性功能障碍常合并动脉硬化、高血压等心血管疾病，影响血流及血管功能。
糖尿病患者：需加测糖化血红蛋白（HbA1c），长期高血糖易致神经病变及血管损伤，神经电生理检查（如阴部神经传导速度）可早期发现糖尿病性神经病变。
女性患者：需增加性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮等）评估卵巢功能，盆底超声检查盆底肌结构与功能，结合心理量表（如PHQ-9）排查抑郁焦虑等情绪障碍，女性性功能障碍常与盆底肌松弛、激素波动相关。
四、检查结果综合解读
结果需结合病史：如既往外伤史（需排除神经损伤）、手术史（如前列腺手术对勃起神经的影响）、用药史（抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物），综合判断病因。
检查流程建议：优先通过基础检查排除全身疾病，再行专项功能检测明确性功能障碍类型（心理/器质性），特殊人群需针对性调整检查项目，如合并严重心血管疾病者避免过度劳累检查（如超声心动图替代部分有创检查）。
